血液透析患者的用药原则有哪些？

正常的肾脏的功能排泄和内分泌功能，血液透析只能替代肾脏排水排毒的功能，并不能替代肾脏所分泌的激素。用药需考虑肾脏不能代谢及血液透析清除等。

1． 抗贫血药，促红素，铁剂，维生素 B12 等。

2． 维生素类及钙剂药物：

• 复合 B 族维生素：由于 B 族维生素类是水溶性物质，每次透析随着水分毒素的丢失而减少，就会产生相关缺乏症状，所以长期透析患者需要进行补充。
• 活性维生素 D：我们平时摄入或自身产生的维生素 D。肾脏受到损害后，活性物质逐渐减少，会引发骨骼病变，骨骼疼痛，骨质疏松等症状。服用药物有骨化三醇，等。
• 碳酸钙：血液透析患者服用碳酸钙有两个目的： 即补钙和降磷。在空腹时服用，由于胃内的酸度较高，碳酸钙崩解更为完全、迅速，有利于吸收补钙，空腹时间越长吸收越多。因此空腹时服主要是补钙。餐前服药随后进餐或在餐中服药，分解后的钙离子与食物中的磷结合，形成不能吸收的物质而随粪便排出体外，因此这种服药方法用于降低血磷。

3． 纠正酸中毒药物

正常情况下身体产生的许多酸性物质不断地经过肾脏排出体外。肾功能衰竭后酸性产物在体内存留，造成酸中毒。酸中毒对身体的损害很多，常常表现为乏力、恶心呕吐等不适。血液透析是间断进行，而身体内酸性物质的产生却是经常不断的，因此在透析后就要长期服用碳酸氢钠，以中和体内产生的酸性物质，达到纠正体内酸中毒的目的。

4． 降压药物

按血压的程度及并发症类型服用适合药物。

5． 其他药物

心脏药物及调节胃肠道类等须个体化应用。

治疗均须在专科医生的指导下进行服用。