过敏科普小知识1----简单认识过敏与哮喘的关系

过敏性疾病是由于机体对过敏原产生异常免疫反应引起的一大类疾病,世界变态反应组织白皮书估计全球过敏性疾病的患病率为10%~40%,其中包括3亿支气管哮喘(以下简称哮喘)患者,4亿过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者,2亿~2.5亿食物过敏症患者,1.5亿药物过敏患者,以及众多的结膜炎血管神经性水肿荨麻疹、湿疹、嗜酸性粒细胞性疾病、昆虫过敏症患者和过敏性休克等。
随着工业化进程和生活方式的改变,过敏性疾病的发病率将呈上升趋势。
哮喘是一种常见的呼吸系统慢性疾病,不同国家和地区的患病率不同,2010‐2012年由中国哮喘联盟组织的支气管哮喘的流行病学和发病相关危险因素的流行病学调查显示,中国大陆地区成人哮喘的患病率为1.24%,据估计我国大约有3 000万哮喘患者。既往长期认为,哮喘是一种典型的过敏性疾病。近 30 年的研究发现,哮喘的本质是气道慢性炎症,病理生理特征主要为气道高反应性和气道重构,其临床症状和气流受限具有可变性的特征。新近提出,哮喘是一种异质性疾病,具有不同的临床表型,而过敏性哮喘是其中一个重要的表型,占成人哮喘50%以上,在儿童哮喘中更高达80%以上。
                                  
 摘自中国过敏性哮喘诊治指南(第一版,2019年)
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余春晓·主任医师
余春晓主任医师可处方
北京京煤集团总医院呼吸内科
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擅长:成人慢性咳嗽、慢阻肺、支气管哮喘;成人过敏性鼻炎及哮喘的皮下免疫治疗;成人尘肺、肺部感染及肺栓塞的治疗
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使用激素治疗后仍能有效控制症状的哮喘表现为喘息、气促、胸闷、咳嗽及对激素耐受临床上以药物治疗为主要手段简介激素抵抗型哮喘是一种即使患者长期或大剂量应用糖皮质激素治疗,仍能得到较好疗效的哮喘。该病的发作与遗传因素和环境因素有关。主要表现为喘息、气促、胸闷、咳嗽等典型哮喘症状以及对糖皮质激素疗法的耐受性。临床上以药物治疗为主要手段,暂手术疗法。经过正规且及时的治疗,轻症患者的预后相对较好;病情严重的患者预后容乐观,需要定期复诊,并在日常生活中加强防范以避免出现严重的呼吸系统并发症。症状表现表现为喘息、气促、胸闷、咳嗽等典型哮喘症状以及激素耐受性。诊断依据依据喘息、气促、胸闷、咳嗽等典型哮喘症状以及激素耐受性(正常哮喘患者吸入糖皮质激素后,喘息和呼吸困难症状明显好转,而本病患者吸入糖皮质激素后,症状明显改变)表现,结合过敏原检查和血常规检查可明确诊断。激素抵抗型哮喘有哪些类型?本病分期分型。但应注意与激素敏感型哮喘、激素依赖型哮喘的鉴别诊断。是否具有传染性?否是否常见?本病少见,由于缺乏相应的流行病学资料,暂有明确的发病率。是否可以治愈?难以完全治愈。经过正规且及时的治疗,轻症患者的病情可以得到良好控制并达到治愈。但病情严重的患者的预后容乐观,需要定期复诊,并在日常生活中加强防范。是否遗传?是,具有复杂的多基因遗传倾向,具有家族聚集发病现象。是否医保范围?是
余春晓·主任医师谭晓明副主任医师上海交通大学医学院附属仁济医院
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