宫颈癌,号称“红颜杀手”,是妇科常见的恶性肿瘤之一。发病率和死亡率约占妇科恶性肿瘤的首位,并呈逐年上升趋势。与其他恶性肿瘤相比,宫颈癌具有明确的主要致病因素,是由高危型人乳头瘤病毒持续感染所致,有较长的可逆转的癌前病变期,因此,大力开展宫颈癌预防工作十分重要。故在此谈谈宫颈癌的三级预防。
一级预防——疫苗
一级预防又称病因预防,目的是防止宫颈癌的发生。具体包括:
- HPV 疫苗的使用。接种 HPV 疫苗,预防 HPV 感染,特别是对于从未感染过 HPV 的青少年女性,能使接种疫苗的女性形成一定的预防 HPV 感染的能力。但 HPV 疫苗的使用不能取代二级预防。
- 科普宣教。针对宫颈癌的高危因素加强宣传,除了 HPV 感染,宫颈癌发病的高危因素还包括:性因素,如初次性生活早、性伴侣多、性卫生不良、性病史;早婚早育,多产多孕。其他相关因素,如,丈夫包皮过长、包茎或患阴茎癌,人类免疫缺陷病毒(HIV )感染,单纯疱疹病毒(HSV-2 )感染,免疫功能低下等,都是可以引起子宫颈癌的诱因。
二级预防——筛查
筛查内容包括:
- 除了 HIV 感染女性,宫颈癌筛查应从 21 岁开始。推荐 25 岁以上的妇女或者有性生活 3 年以上的妇女开始定期体检与子宫颈癌筛查,特别是有家族遗传病史的人群,可以通过细胞学及 HPV 检测、阴道镜检查、组织病理活检的“三阶段筛查”做到早发现、早诊断子宫颈癌前病变。
- 积极治疗子宫颈癌前病变。根据不同级别采用不同的治疗方法,可以使用激光、冷冻、LEEP、冷刀锥切等物理和传统治疗措施,以阻断子宫颈癌的发生和发展。
三级预防——治疗
对确诊的宫颈癌根据不同期别采取手术、放疗、化疗等手段进行个体化治疗,同时重视心理护理,尽可能改善病人的心理状况,控制或减慢宫颈癌的发展。早期宫颈癌可以治愈,对于中晚期宫颈癌,合理运用综合治疗措施,也可以提高治愈率,减少治疗并发症,预防复发,提高生活质量。
特别提示
所有的疾病都应是防大于治,所以宫颈癌的预防重点应放在一级、二级预防上,从病因上或通过注射疫苗来预防 HPV 感染,再加上定期体检筛查,积极治疗宫颈癌前疾病及癌前病变,那么这个病你也是可以避开的。

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