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宫颈癌的三级预防

宫颈癌的三级预防

发表人：

住院医师石春阳

阅读量：

1531人

宫颈癌，号称“红颜杀手”，是妇科常见的恶性肿瘤之一。发病率和死亡率约占妇科恶性肿瘤的首位，并呈逐年上升趋势。与其他恶性肿瘤相比，宫颈癌具有明确的主要致病因素，是由高危型人乳头瘤病毒持续感染所致，有较长的可逆转的癌前病变期，因此，大力开展宫颈癌预防工作十分重要。故在此谈谈宫颈癌的三级预防。

一级预防——疫苗

一级预防又称病因预防，目的是防止宫颈癌的发生。具体包括:

HPV 疫苗的使用。接种 HPV 疫苗，预防 HPV 感染，特别是对于从未感染过 HPV 的青少年女性，能使接种疫苗的女性形成一定的预防 HPV 感染的能力。但 HPV 疫苗的使用不能取代二级预防。
科普宣教。针对宫颈癌的高危因素加强宣传，除了 HPV 感染，宫颈癌发病的高危因素还包括：性因素，如初次性生活早、性伴侣多、性卫生不良、性病史；早婚早育，多产多孕。其他相关因素，如，丈夫包皮过长、包茎或患阴茎癌，人类免疫缺陷病毒(HIV )感染，单纯疱疹病毒(HSV-2 )感染，免疫功能低下等，都是可以引起子宫颈癌的诱因。

二级预防——筛查

筛查内容包括:

除了 HIV 感染女性，宫颈癌筛查应从 21 岁开始。推荐 25 岁以上的妇女或者有性生活 3 年以上的妇女开始定期体检与子宫颈癌筛查，特别是有家族遗传病史的人群，可以通过细胞学及 HPV 检测、阴道镜检查、组织病理活检的“三阶段筛查”做到早发现、早诊断子宫颈癌前病变。
积极治疗子宫颈癌前病变。根据不同级别采用不同的治疗方法，可以使用激光、冷冻、LEEP、冷刀锥切等物理和传统治疗措施，以阻断子宫颈癌的发生和发展。

三级预防——治疗

对确诊的宫颈癌根据不同期别采取手术、放疗、化疗等手段进行个体化治疗，同时重视心理护理，尽可能改善病人的心理状况，控制或减慢宫颈癌的发展。早期宫颈癌可以治愈，对于中晚期宫颈癌，合理运用综合治疗措施，也可以提高治愈率，减少治疗并发症，预防复发，提高生活质量。

特别提示

所有的疾病都应是防大于治，所以宫颈癌的预防重点应放在一级、二级预防上，从病因上或通过注射疫苗来预防 HPV 感染，再加上定期体检筛查，积极治疗宫颈癌前疾病及癌前病变，那么这个病你也是可以避开的。

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