便血的鉴别

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住院医师李幸
李幸,住院医师,山西省人民医院,肛肠科
        便血按照出血的新鲜程度来区别,如果是新鲜出血并有正常大便,提示是结肠低位靠近直肠处以及肛门出血,常见的有结肠息肉,肛裂出血和肠壁血管发育异常。如果是柏油样大便提示小肠出血,肠畸形,小肠息肉以及肠壁血管畸形,如果是果酱样大便提示为肠套叠的典型症状,血便颜色暗红,没有明显的粪质,患儿可以伴发有阵发性的腹痛和呕吐。
 

        另外还可以按照出血原因来鉴别,如果肠壁血管本身发育异常或者异常消化酶的作用下被腐蚀可以出现无痛性的大量血便,另外急性肠管血运障碍及肠绞窄出血也可引起血便,一般多合并腹痛、腹胀、呕吐、肠套叠、内疝、嵌顿疝、肠扭转、肠系膜血管栓塞等均可能是可能的原因。

        如果是鲜红色的,往往是由痔疮引起的,如果是暗红色或者是黑便,要引起注意,可能是有肠道疾病,建议您到医院做一下肠镜检查,对症治疗。

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