宝宝的头总向一边歪？或是小儿斜颈，越早发现越好

上周，小芳生了个漂亮宝宝，小宝吃得好，睡得香，全家人沉浸在幸福与喜悦中，可是宝宝 1 月大时，细心的妈妈发现孩子睡觉、吃奶时头老是偏向右侧，而且在右侧颈部居然摸到一个肿块，按压肿块时小宝还哭个不停，这下把全家人吓坏了，赶紧带小宝到医院检查。西北妇幼的骨科李医生通过体检及颈部彩超等检查后，医生诊断为：小儿肌性斜颈，建议到儿童保健科行康复治疗。经过几个月的治疗，小宝颈部的包块消失不见了，而且头也不再歪了，看着宝宝治疗后端正可爱，全家喜笑颜开。

有的家长问道：孩子这么小就去检查，就做康复，太遭罪，反正不是大病，长大些再去治疗，不好吗？李医生告诉您：小儿肌性斜颈若是早期不能得到及时诊断和治疗早期，错过最佳期，导致患侧胸锁乳突肌肿块钙化，导致 2 岁后患侧出现面部畸形，有的甚至面、颈部严重畸形。
表现为面部小且不对称、眼裂狭窄、眉毛向下、斜视、颈椎侧弯等后遗症，到最后即使手术松解治疗也难以完全恢复正常。
亲爱的家长，您期望孩子将来这样吗？
李医生告诉您：小儿肌性斜颈是小儿常见先天性发育畸形之一，相关资料显示近几年发病率有上升趋势，主要的病因目前还不明确，但是怀孕过程中胎位不正或伴有脐带绕颈等因素影响下，导致的胸锁乳突肌血管供血问题所产生肌肉疾病的说法普遍存在。小儿肌性斜颈的治疗并不复杂，早期的小儿肌性斜颈治愈率达到 70%-80%呢。
我们家长发现后到正规医院儿童保健科或康复专科接受治疗，早诊断、早治疗，效果好。

怎样预防斜颈？李医生前面科普过：怀孕中可能导致的部分斜颈，那是不可控的；还有的与睡姿有关，这是咱们父母可控的。刚出生的小宝宝，大部分时间都在睡眠中度过。如果孩子整天都保持歪头睡姿，很容易造成颅骨枕部逐渐变平，这样就会形成一个恶性循环孩子喜欢将头保持一个固定的姿势，颅骨就会出现一处平整的区域；这一平整区域很容易地支撑着孩子的头部，孩子因此就会更喜欢保持这一特殊的姿势。
所以，发现孩子的头总是爱歪向一侧时，家长可以试着在孩子睡觉时轻轻扶正他的头部，并使用中空的定型枕头来固定头部位置。如果这样仍不能将孩子的头部保持中位，就应该要带孩子去看医生了。 总之：孩子睡姿要经常更换，不宜固定睡姿。
小儿肌性斜颈的主要症状
表现为患儿颈部一侧有梭形肿块，在发病肌肉的作用下，头斜向患侧，下颏转向健侧，头颈部活动受限。
肌性斜颈的治疗方法
治疗前先热敷患部 20-30 分钟，可以红外灯照射，改善局部血液循环；接着在患部涂上按摩软膏，改善肌肉黏连、软化肿块；然后对肿块轻柔牵拉、按摩，向健侧牵拉患儿的头部，进行与畸形相反的方向做侧头运动或者将头旋转向患侧进行牵拉，使肌肉组织拉长，并以被动活动或按摩来松弛该肌肉，从而使患侧肿块消散，僵硬挛缩缓解而达到目的；按摩患侧颈后方肩膀处，缓解因长期斜颈导致的肩胛带紧张。
根据病情来设定治疗强度：一般每次牵拉、按摩约 15-20 分钟，一日 4-6 次，10 天一个疗程。婴幼儿按摩有风险，建议专业的事交给专业的人去做。

还有的家长说我的宝宝超声做过了，片子也拍了都好着呢，怎么还是斜颈呢？

这种情况往往是姿势性斜颈或力量不足性斜颈。病因和宫内压迫，产后营养相对不足有关系，比如摄入不足，吸收不好等。同时和喂养宝宝的固定姿势有关系。

一、保守治疗方式包括按摩治疗，但是需要去专门的医疗机构进行按摩。一般是通过推揉的方式按摩婴幼儿的胸锁乳部位，可以起到舒筋活血的作用。刺激颈部肌肉力量发育，每次进行五分钟左右，按摩多个疗程，尽快恢复婴幼儿的颈部活动功能。
二、通过牵伸治疗，方法是将婴幼儿的头部慢慢的向另外一侧转动，直到可以接近耳朵部位，慢慢的转动婴幼儿的下颌部位，让其接近肩膀的部位，这样可以让胸锁乳变得松和长，让脖子活动更加的灵活，但是一定要轻轻的温柔的，在孩子配合治疗的情况下进行。
三、体位疗法：亲人或者保姆要根据不同的病变位置，选择自己在喂奶和睡觉时的位置关系。比如说孩子是右侧斜颈，就要在喂奶和睡觉时把孩子放于您的左侧，反之亦然。
以上是对于婴幼儿肌性斜颈保守治疗的常见方式，可以通过按摩、牵伸治疗或者是改变孩子的吃奶睡觉习惯等方式治疗孩子的斜颈，当发现婴幼儿出现斜颈的症状时一定要及早的进行治疗，一般一岁之前的孩子可以通过保守治疗的方式恢复，但是进行保守治疗一定要去正规的医院，不可以自己在家给孩子进行按摩，以免掌握不了按摩的力度，损伤孩子的肌颈。