糖尿病的前世今生

主治医师徐庆磊

徐庆磊，主治医师，临沂市中医医院，中医内分泌科

糖尿病是一组由于多种病因所引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和(或)利用缺陷所引起。长期的碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，可引起多系统的损害，最终导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官出现慢性进行性病变、功能减退及衰竭。当病情严重或遭遇应激状况时，液可发生急性的严重代谢紊乱，包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征，威胁生命。所以糖尿病也并不是一些人所以为的无关紧要的慢性病。就是这种现今社会被绝大部分人以富贵病所了解的疾病，虽然是因经济快速发展，人民生活水平提高而致发病率逐渐增加，其实早在人类风餐露宿的遥远古代就有了关于糖尿病的记载。

公元前1500年，埃及首次出现了记录以体重快速下降和频繁小便为特征的疾病，与现在我们所公认的“三多一少”相吻合。公元前250年，“糖尿病”一词，就在希腊被创造。然后，公元5世纪至6世纪两名印度医生发觉糖尿病患者的尿液有粘稠感，并且对蚂蚁有着非常强的吸引力，因而随后发现病人的尿液具有甜味，这也是对“糖尿病”病名的直观解释。

医学文本中可记载的糖尿病相关记录则在较晚的1425年。1776年，英格兰医生Matthew Dobson证实糖尿病患者尿液有甜味并推断尿液中可能含有类似红糖的物质。他同时也注意到，尽管糖尿病为一种慢性疾病，但在一些人群具有致命性。这也是第一次明确区分1型和2型糖尿病。而在我国传统医学中，因为病人有多食多饮多尿和体重消减的症状，仿佛是饥渴所致，糖尿病被形象地称为“消渴病”，公元前400年，我国的《黄帝内经》中就有了“消渴”病的记载。

来到当今社会，生活水平日益改善，工作生活压力所带来的的不良生活方式，糖尿病的患病率逐年增加。而随着现代科技和医学的发展，对糖尿病的认识也日新月异，我国目前现阶段糖尿病分型主要还是依据世界卫生组织1999标准，将糖尿病分为1型糖尿病（原胰岛素依赖性糖尿病）、2型糖尿病（原非胰岛素依赖性糖尿病）、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病四个主要类型。

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