水痘

水痘的临床表现

1、水痘多见于儿童。患者为唯一传染源，易感儿童接触带状疱疹患者后也可以发生水痘。有一定潜伏期，潜伏期为 10-24 天，一般为 14-16 天。

2、典型水痘可分为两期。

• 前驱期：可有畏寒、低热、咽痛、食欲减退等症状，持续 1-2 天后出现皮疹；
• 出疹期：皮疹先发生于躯干，逐渐累及头面部及四肢，呈向心性分布。皮疹形态特点，起初为红色针头大小斑疹，迅速变为丘疹，数小时后变为绿豆大小椭圆形水疱，周围有红晕。水疱经过 2-3 天干燥结痂，结痂脱落后愈合，不留痕迹。发病 3~5 天内，皮疹分批出现，故可在同一部位同时看到丘疹、水疱、结痂不同时期的皮疹。水痘为自限性疾病，十天左右自愈。

3、儿童水痘患者一般症状和皮疹较轻，而成人患者症状较重，容易并发肺炎；妊娠期感染水痘，可致胎儿畸形、早产或死胎。

4、出血性水痘    全身表现为泛发性血泡，伴有高热及严重的全身症状，好发于营养不良、淋巴瘤、白血病及使用免疫抑制剂或糖皮质激素治疗的患者。

水痘的预防

1、水痘传染性强，发病前 1~2 天至皮疹完全结痂为止均有传染性。

2、对于患者需呼吸道隔离至皮疹干燥结痂为止，其污染物、用具可采用煮沸，日晒等方式消毒；对于水痘患者的接触者，需最少隔离三周。

3、对于免疫功能低下者、正在使用免疫抑制剂治疗者或者孕妇等，如有接触史，可使用丙球治疗。