很多人在住院期间会因为某些原因需要留置尿管。导尿对我们泌尿外科医生来说更是一项常规操作。然而就是这么一根小小的管子,却起着巨大的作用,可谓是“一管定乾坤”。可我们对它的前世今生究竟了解多少呢?
话说很久很久以前,人们就受到无法正常排尿的困扰,可那个时候医学没有这么发达,没有尿管也没有成熟的导尿技术,那无法排尿要怎么办呢?埃及人选择用柔韧性较好的金子为材料做成引流尿液的工具,印度人选择用金、银、铁以及木头管的表面涂上酥油引流尿液。
我国古人则选择了葱管。这个人不是别人,正是我们非常熟悉的药王孙思邈。
唐朝的某一天,一个病人面带痛苦的找到了孙思邈,说:大夫,我尿不出尿来了,肚子憋得实在难受,快想想办法救救我吧。一向仁心的孙思邈一边打量着病人,一边思考着病情:尿流不出来,肚子像一面鼓一样高高隆起,大概是排尿的口子不灵,看此人面色痛苦,现在吃药恐怕来不及,如果有那么一根管子就好了,我想办法从尿道口插进去,尿液就可以顺着管子流出来了,可到哪里去找这么一根管子呢?正在为难之时,孙思邈忽然瞥见隔壁邻居家的孩子正拿着葱管吹着玩。孙思邈眼前一亮,决定用葱管试一试,他小心翼翼的把葱管插进病人的尿道,像小孩那样鼓足两腮,用劲一吹,病人的尿液就如同先前想的那样,顺着葱管流了出来,待尿液流的差不多了以后,将葱管拔了出来。痛苦得以缓解的病人把孙思邈奉若神人,连连拜谢。
随后,导尿管经历了数个世纪的发展,发展到了现代所使用尿管的雏形(主要是欧洲国家)。1836 年,法国泌尿科医生 Louis Auguste Mercier 将纺织纤维蘸亚麻油烤干,制成中间留有孔道的导尿管。费城商人 Charles Goodyear 于 1839 年发明了橡胶硫化法后,1860 年,拿破仑一世的私人医生 Auguste Nelaton 在红色硫化橡胶导管的顶端打了侧孔,制成第一个橡胶导尿管。而英国医生 Joseph Lister 消毒法在导尿术中的应用,减少了发生尿路感染的危险。
时间来到了 20 世纪,尤其是世界大战后,大量病人需要使用尿管导尿,这也极大的促进了尿管的发展。1935 年,来自明尼苏达州圣保罗泌尿科的专家 Frederic Eugene BasilFoley 在美国泌尿学会年会上首次展示了一种新导管——止血袋导尿管,这是一种带有气囊的乳胶导尿管,这种导尿管研制的最初目的是为减少经尿道前列腺切除术施行过程中的出血,然而经过大量的实践证实,他所发明的尿管适用范围广、效果好、痛苦小,逐渐被世人接受并发成熟成为了目前临床上使用的 Foley 管,即气囊导尿管。后来,又经过数位科学家的不断探索与改进,三腔导尿管、无菌导尿术、间歇导尿法等技术不断问世,刷新着我们对导尿术以及导尿管的认知。
谁能想到我们现在所使用的尿管,竟是经过了千年时间一代又一代人的发展成果。一丝一缕恒念物力维艰,一粥一饭当思来之不易,作为一名泌尿外科医生,在感受着现代医学技术成果的同时,也常怀一颗感恩之心,感谢前人不断探索所作出的巨大贡献。

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