急性肠梗阻是一种常见的消化系统疾病,可发生在任何年龄的人群。儿童常见的病因包括肠道蛔虫症、肠套叠等,而成人则多由疝嵌顿或肠粘连引起。老年人则可能由于肠肿瘤等原因导致肠梗阻。
急性肠梗阻的主要症状包括脐周阵发性绞痛、恶心、呕吐、腹胀以及肛门停止排便排气。患者可能出现腹部膨隆或不对称,可见肠型或蠕动波。腹部压痛明显,肠鸣音亢进,可闻及气过水声、高调肠鸣音、金属音或肠鸣音减弱、消失。若出现持续性疼痛伴阵发性加剧、腹部压痛明显或伴肌紧张及反跳痛、血性腹水以及迅速出现的休克,则可能为绞窄性肠梗阻。
结肠梗阻的常见原因包括结肠癌、肠套叠和肠扭转,患者常有腹胀和肛门停止排便排气。对于肠梗阻患者,应常规检查腹股沟区有无肿块,以鉴别嵌顿疝。
实验室检查方面,血白细胞计数和中性粒细胞计数升高,生化检查可能发现电解质紊乱、酸中毒等异常。X 线腹部平片检查可发现肠腔充气、液气平面和闭襻肠管影。上消化道泛影葡胺造影和小肠镜检查可用于观察近端小肠梗阻,但在怀疑有结肠梗阻的患者中禁用消化道造影。对于腹部术后出现早期肠梗阻的患者,应注意是否存在低钾血症、术后早期炎性肠梗阻、术后胃肠无力症、术后肠麻痹、术后肠系膜血管栓塞或血栓形成等。
针对急性肠梗阻的治疗,主要包括禁食、胃肠减压、药物治疗、手术治疗等。患者应积极配合医生的治疗方案,并在日常生活中注意饮食卫生,避免暴饮暴食,预防肠梗阻的发生。
此外,对于肠梗阻的高危人群,如老年人、有肠道疾病史的患者等,应定期进行健康体检,以便早期发现和干预。通过合理的饮食、适当的运动和良好的生活习惯,可以降低肠梗阻的发病风险。
总之,急性肠梗阻是一种常见的消化系统疾病,患者应提高警惕,积极就医。同时,通过合理的预防和治疗措施,可以有效降低肠梗阻的发病率和死亡率。
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