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急性肠梗阻

急性肠梗阻

急性肠梗阻是一种常见的消化系统疾病,可发生在任何年龄的人群。儿童常见的病因包括肠道蛔虫症肠套叠等,而成人则多由疝嵌顿肠粘连引起。老年人则可能由于肠肿瘤等原因导致肠梗阻。

急性肠梗阻的主要症状包括脐周阵发性绞痛恶心呕吐腹胀以及肛门停止排便排气。患者可能出现腹部膨隆或不对称,可见肠型或蠕动波。腹部压痛明显,肠鸣音亢进,可闻及气过水声、高调肠鸣音、金属音或肠鸣音减弱、消失。若出现持续性疼痛伴阵发性加剧、腹部压痛明显或伴肌紧张及反跳痛、血性腹水以及迅速出现的休克,则可能为绞窄性肠梗阻

结肠梗阻的常见原因包括结肠癌、肠套叠和肠扭转,患者常有腹胀和肛门停止排便排气。对于肠梗阻患者,应常规检查腹股沟区有无肿块,以鉴别嵌顿疝。

实验室检查方面,血白细胞计数和中性粒细胞计数升高,生化检查可能发现电解质紊乱酸中毒等异常。X 线腹部平片检查可发现肠腔充气、液气平面和闭襻肠管影。上消化道泛影葡胺造影和小肠镜检查可用于观察近端小肠梗阻,但在怀疑有结肠梗阻的患者中禁用消化道造影。对于腹部术后出现早期肠梗阻的患者,应注意是否存在低钾血症、术后早期炎性肠梗阻、术后胃肠无力症、术后肠麻痹、术后肠系膜血管栓塞或血栓形成等。

针对急性肠梗阻的治疗,主要包括禁食、胃肠减压、药物治疗、手术治疗等。患者应积极配合医生的治疗方案,并在日常生活中注意饮食卫生,避免暴饮暴食,预防肠梗阻的发生。

此外,对于肠梗阻的高危人群,如老年人、有肠道疾病史的患者等,应定期进行健康体检,以便早期发现和干预。通过合理的饮食、适当的运动和良好的生活习惯,可以降低肠梗阻的发病风险。

总之,急性肠梗阻是一种常见的消化系统疾病,患者应提高警惕,积极就医。同时,通过合理的预防和治疗措施,可以有效降低肠梗阻的发病率和死亡率。

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