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杜江华

服用奥利司他注意事项

服用奥利司他注意事项

1.为达到良好效果,用药同时要注意结合运动和控制饮食,增加谷物、富含纤维素食物、蔬菜、水果、低脂食品的摄入,减少高脂食物的摄入。停药后仍需要控制饮食、坚持运动。如果体重反弹,可以重新开始用药。

2.奥利司他可能引起严重肝功能损伤。用药后如出现食欲差、瘙痒、黄疸、尿色变深、粪便颜色变浅、右上腹疼痛等症状,请立即就诊,您可能需要接受肝功能检查。

3.奥利司他可减少脂溶性维生素(维生素 A、D、E、K)和β-胡萝卜素的吸收。建议用药期间每天服用一次复合维生素,需在服用奥利司他至少 2 小时前或后服用,也可在临睡前服用。

4.奥利司他可能增加发生结晶尿的风险。如果您存在肾功能不全的风险因素,用药期间请监测肾功能。

5.奥利司他可减少环孢素的吸收,降低其疗效。如需合用,请在服用奥利司他后 3 小时再服用环孢素。

6.奥利司他可减少甲状腺激素类药(如甲状腺素钠、左甲状腺素)的吸收,降低其疗效。如需合用,请间隔至少 4 小时服用。

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1.为达到良好效果,用药同时要注意结合运动和控制饮食,增加谷物、富含纤维素食物、蔬菜、水果、低脂食品的摄入,减少高脂食物的摄入。停药后仍需要控制饮食、坚持运动。如果体重反弹,可以重新开始用药。 2.奥利司他可能引起严重肝功能损伤。用药后如出现食欲差、瘙痒、黄疸、尿色变深、粪便颜色变浅、右上腹疼痛等症状,请立即就诊,您可能需要接受肝功能检查。 3.奥利司他可减少脂溶性维生素(维生素 A、D、E、K)和β-胡萝卜素的吸收。建议用药期间每天服用一次复合维生素,需在服用奥利司他至少 2 小时前或后服用,也可在临睡前服用。 4.奥利司他可能增加发生结晶尿的风险。如果您存在肾功能不全的风险因素,用药期间请监测肾功能。 5.奥利司他可减少环孢素的吸收,降低其疗效。如需合用,请在服用奥利司他后 3 小时再服用环孢素。 6.奥利司他可减少甲状腺激素类药(如甲状腺素钠、左甲状腺素)的吸收,降低其疗效。如需合用,请间隔至少 4 小时服用。

杜江华

主治医师

北京市顺义区空港医院

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文章 甲状腺素应用注意事项

1.请在早晨空腹(早餐前至少 30 分钟)用药,可以用适量液体(如半杯水)送服。一般服药几周才能看到疗效。 2.请不要擅自停药,如需停药必须逐渐降低剂量后停药。 3.良性甲状腺肿需治疗 6 个月至 2 年。 4.通常情况下甲状腺功能减退、甲状腺部分或全部切除术后、甲状腺肿切除后预防复发的病人需终生服药。 5.请不要使用左甲状腺素治疗肥胖或减轻体重。 6.请避免食用葡萄柚或饮用葡萄柚汁,因其可能延迟左甲状腺素的吸收,降低其疗效。 7.大豆制品、富含膳食纤维的食物(如糙米、全麦面包、豆类)和胡桃,可能会减少左甲状腺素的吸收,用药期间请尽量避免食用以上食物。 8.奥利司他可降低甲状腺素的疗效,如需合用,请至少间隔 4 小时。 9.钙盐(如碳酸钙、枸橼酸钙)会减弱左甲状腺素的药理作用,如需合用,请间隔至少 4 小时。 10.硫糖铝可降低左甲状腺素的疗效,如需合用,请至少间隔 2 小时。

杜江华

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文章 胰岛素注射部位及方法

一般来说,胰岛素治疗是皮下注射,人体内注射胰岛素的部位不多,主要是腹部、手臂、前外侧、大腿前外侧和臀部 1/4 处。为什么?其主要原因是皮下脂肪组织能在这些部位吸收胰岛素,且无神经分布,注射时不适感较少。 腹部是胰岛素注射的首选部位,腹胰岛素吸收率达到 100%,皮下组织肥大,吸收速度快,可以降低注射到肌肉层的风险,最容易自我注射。注射部位 3 厘米脐。 手臂皮下层薄,上臂皮下组织胰岛素吸收率为 85%,吸收速率较快。 大腿更适合自我注射,皮下层薄,捏皮肤注射,皮下胰岛素吸收率为 70%,吸收率较慢。注意大腿内侧有较多的血管和神经分布,不适合注射。 臀部的皮下层最厚,由于臀部胰岛素吸收率低,吸收速度慢,用量少,可注射长效胰岛素。注意不要撞到肌肉组织。 注射部位参加运动会加速胰岛素的作用,在手臂或大腿前打或跑步不应注射,以免吸收过快,造成低血糖。腹部注射一般不受肢体运动的影响。 腹腔注射。用来控制餐后血糖、胰岛素诺和灵 R 尽可能快的工作,所以选择腹腔注射快速吸收。 对称注射。选择注射的对称部分,然后左右旋转注射。这样可以避免不同部位胰岛素吸收引起血糖波动;在同一注射部位,注射区的旋转应规则,以免混淆。 如果你有早餐,选择腹部注射胰岛素。如果是延迟,选择臀部注射。注意不同注射部位的旋转。两次注射间隔 2 厘米,尽量避免在一个月内使用相同的注射点。短时间内同一部位注射可降低局部皮下组织的吸收能力,影响胰岛素的吸收和利用。

杜江华

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杜江华

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