子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。

子宫肌瘤的发病是多种因素相互作用的结果，但这些因素是否能促进雌孕激素诱发子宫肌瘤的发生，目前仍然没有完整正确的定论。

疾病类型

根据生长部位分类

• 子宫体肌瘤：发生率为 90%。
• 子宫颈肌瘤：发生率仅 10%。

根据肌瘤与子宫壁的关系分类

• 肌壁间肌瘤：发生率为 60%～70%，肌瘤位于子宫肌壁内，周围被肌层包围。
• 浆膜下肌瘤：发生率约为 20%。肌瘤向子宫浆膜面生长，突出子宫外表面，表面被浆膜覆盖。
• 肌瘤与子宫相连称为带蒂浆膜下肌瘤；若与子宫分离、脱落，称为游离性肌瘤；若肌瘤位于宫体侧壁，向宫旁组织生长，突出于阔韧带两叶之间，称阔韧带肌瘤。
• 黏膜下肌瘤：发生率约为 10%～15%。肌瘤向宫内生长，突出于宫腔，表面被黏膜覆盖，可引起子宫收缩，还可经宫颈口挤入阴道。

不同类型的肌瘤，会有相应突出的症状。

症状

第一，就是经量增多或是经期延长，这个是子宫肌瘤最常见的症状，多见于大的肌壁间的肌瘤以及黏膜下的肌瘤，肌瘤使宫腔增大，然后子宫内膜面积增加，并且影响子宫收缩，导致一个经量增多，经期延长。

第二个，就是下腹部的包块，肌瘤较小的时候腹部是扪不到肿块的，当肌瘤逐渐增大，并且使子宫超过了三个月妊娠大小，我们可以从腹部上扪及。

第三个，是白带的增多，肌壁的肌瘤可以使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，导致一个白带增多，然后子宫黏膜下的肌瘤的话，感染了，也可以导致一个大量的脓性的白带。

第四个，就是压迫的症状，比如说出现尿频、排尿困难、尿潴留以及便秘等症状，这就是根据子宫肌瘤的部位来决定的。

第五个，就是出现了其他的症状，比如说下腹的坠痛、腰酸背痛，肌瘤红色变性的时候可以出现一个急性的下腹痛，肌瘤蒂扭转的时候可以出现一个急性的腹痛，然后粘膜下肌瘤和引起宫腔变形的肌壁间肌瘤可以导致不孕以及流产。

治疗

子宫肌瘤的治疗需根据患者的年龄、生育要求、症状及肌瘤的部位、大小综合考虑。

子宫肌瘤的治疗原则是无症状或症状较少者可以不用治疗，因为只需要定期的到医院进行 B 超复查即可。但如果病人的子宫肌瘤有明显的症状，甚至还会出现较为严重的复发症，那么患者最好立即的通过保守治疗或者是手术的治疗方式进行处理。