结肠癌病理单上的T3就是等于三期吗？
最近有家属问,“周医生，我这个结肠癌病理报告上写着T3，我是不是结肠癌三期啊？”
答案是不一定。
对于结肠癌来说，T代表是浸润深度，T3代表肿瘤穿透固有肌层，到达结肠旁组织。可以把墙壁比喻为人的肠壁，T数值大小代表的是肿瘤是只在墙壁的内立面，还是从内立面长到了中间的钢筋砖头层，还是穿透到了墙的外立面了。
医生经常说的三期，指的是TNM分期，主要由三部分构成，除了上面提到的T肿瘤浸润深度外，还包括淋巴结转移的个数N，是否有远处转移M，三个要素(T、N、M)综合起来判断病人的分期。
对于结肠来说，一般有远处脏器的转移，都是四期。没有脏器转移，有淋巴结转移，都是三期。都没有转移，一般是一期或二期。所以单纯T3不一定就是三期了。
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周传永主治医师自营医生
北京肿瘤医院肿瘤外科
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擅长：胃肠道肿瘤（胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠间质瘤、胃肠道神经内分泌肿瘤），阑尾肿瘤（阑尾黏液性肿瘤、阑尾腺癌），腹膜癌（胃癌腹膜转移、结直肠癌腹膜转移、阑尾或卵巢黏液性肿瘤引起的腹膜假粘液瘤、腹膜间皮瘤），恶性腹水，肠梗阻，腹腔热灌注化疗、热疗等
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#概述#肿瘤科#结肠癌？
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发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，较常见可出现排便次数增加、腹泻、腹痛、便血等症状以手术治疗为主，早期治疗可提高生存率简介结肠癌是一种常见消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处。本病的病因尚明确，可能与某些消化道疾病（如腺瘤性息肉、溃疡性结肠炎等）、家族史、过多脂肪或蛋白质的摄入、缺乏膳食纤维、年龄、肥胖等因素相关。结肠癌主要表现为排便次数增加、腹泻（有的患者表现为便秘）、腹痛、粪便中带血、脓液或黏液等。我国结肠癌以41～65岁人群发病率高，男女之比为2～3：1。早期结肠癌患者及时采取手术、放化疗等治疗措施，5年生存率可达90%。症状表现：结肠癌的典型症状为排便次数增加、腹泻（有的患者表现为便秘，或腹泻与便秘交替存在）、腹痛、粪便中带血、脓液或黏液等。诊断依据：依据典型的症状（排便次数增加、腹泻、便秘、腹痛等），以及大便隐血试验可以初筛结肠癌；结合结肠镜检查发现癌变病灶，活组织病理检查发现癌细胞即可确诊。结肠癌有哪些类型？根据肿瘤的大体形态可区分为：1.溃疡型结肠癌2.肿块型结肠癌3.浸润型结肠癌根据组织学分类：1.腺癌（包括管状腺癌、乳头状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌）2.腺鳞癌3.未分化癌4.髓样癌5.微乳头状癌6.鳞状细胞癌7.梭形细胞癌或瘤样癌根据TNM分期，结肠癌按严重程度可分为0～Ⅳ期：1.早期结肠癌(0～Ⅰ期)：原发肿瘤仅局限于黏膜内或黏膜下层，淋巴结转移及远处转移。2.Ⅱ期结肠癌(Ⅱ期)：原发肿瘤侵犯肠壁肌层，淋巴结转移及远处转移。3.Ⅲ期结肠癌(Ⅲ期)：论原发肿瘤侵犯深度，存在区域淋巴结的转移，但远处转移。4.Ⅳ期结肠癌(Ⅳ期)：肿瘤转移至其他器官，如肝、肺、骨和脑的转移；腹腔种植转移；远处淋巴结转移，如锁骨上淋巴结转移。是否具有传染性？是否常见？本病常见。结肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一，全世界每年有110万新发病例，约50万人因此死亡[1]。是否可以治愈?能彻底治愈。早期结肠癌患者主要通过手术治疗，5年生存率可达90%，但存在一定复发风险。中晚期结肠癌伴或伴广泛转移的患者多能治愈，主要通过化疗、靶向治疗、手术等等措施缓解症状，提高生活质量。是否遗传？是是否医保范围？是
孙志伟副主任医师北京肿瘤医院
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