癌症预防的常见问答:这些因素防癌还是致癌?

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1、饮酒有没有一个安全量?有致癌风险较低的酒吗?

证据表明,饮酒会导致一些癌症的风险增加。 从患癌风险来讲,并没有一个安全的饮酒量。有证据表明,一个人喝的酒越多,患酒精相关癌症的风险就越高。即使每天喝不到一杯酒,某些癌症的风险也会增加。对于实在无法戒酒的人,建议男性饮酒每天不超过2杯,女性每天不超过一杯。

 

所有的酒,不管是哪种类型,无论是啤酒、葡萄酒、白酒,都含有乙醇,这是酒中所含的致癌物。因此,就癌症风险而言, 不存在哪种酒的致癌风险更低

 

2、砷会致癌吗?

世界卫生组织等机构已经将砷列为人类致癌物。砷是一种自然存在的元素,可以存在于岩石、土壤、水、空气、植物、动物中。通过这些来源,砷进入我们的水和食物,增加人类接触砷的机会。砷有两种形式存在:无机化合物和有机化合物。 无机砷化合物常见于工业和建筑产品,可在砷污染的水中发现,这是一种毒性更强的砷化合物, 可以致癌。有机砷化合物比无机砷化合物的毒性小得多,通常认为与癌症无关。

 

人体接触砷的主要来源是水和食物。对大多数人来说,食物是砷的最大来源,但其中大部分可能是危险性较低的有机化合物形式。食品中砷含量最高的是海鲜、大米、蘑菇和家禽,还有其他食品,包括一些果汁,也可能含有砷。

 

研究证实, 接触饮用水中的砷可能会导致肺癌膀胱癌皮肤癌。砷是一种自然存在的元素,不能完全避免,但有一些方法可以降低人们接触砷的几率。如饮用水为公共水源的人可以了解饮用水中某些物质(包括砷)含量的公开信息;如果水源是私人水源,如水井,可以通过实验室检测砷水平。那些生活在水源中含砷量高地区的人,可以考虑使用其他饮用水来源,如瓶装水。普通的家用滤水器不能有效地去除砷。要避免过量食用含砷高的食物,保持良好的叶酸状态对消除体内砷很重要。

 

3、喝咖啡对癌症风险有影响吗?

喝咖啡是否会降低或增加不同癌症的风险,一直是一个热门的研究话题。研究表明,喝咖啡可能会降低肝癌子宫内膜癌的风险。还有一些证据表明咖啡可以降低口腔、咽部和喉癌的风险;降低男性和女性基底细胞皮肤癌的风险;可能降低女性恶性黑色素瘤的风险。

 

既往有研究表明,饮用超过65摄氏度的热饮,如咖啡或茶,可能会增加食管癌的风险,最近的荟萃分析也支持了这一结论。因此, 饮用适度温度(而不是高温)的咖啡可能是有好处的

 

咖啡对某些癌症可能的有益影响,潜在机制尚未完全了解。烘焙的咖啡中含有数百种生物活性化合物,包括咖啡因、类黄酮、木脂素和其他多酚类物质。这些和其他咖啡化合物已经被证明可以增加能量消耗,抑制细胞损伤,调节参与DNA修复的基因,具有抗炎特性。咖啡还会影响致癌物在肠道的停留时间和在肝脏的代谢,这些因素也可能有助于降低某些消化系统癌症的风险。

 

4、睡眠如何影响饮食、锻炼以及癌症风险?

越来越多的证据表明,睡眠、饮食、缺乏运动和癌症风险之间存在着重要的相互作用。睡眠紊乱与更高的癌症风险有关,而睡眠不足(通常定义为每晚少于7小时)与肥胖、暴饮暴食和代谢综合症的发生率更高有关,而这都是癌症的已知风险因素。另外,健康的睡眠模式与减肥后更好地体重维持有关。一些研究还发现,久坐不动的人睡眠质量差、睡眠时间短。睡眠不足与应激激素和炎症有关,这是已知的导致癌症风险的机制。

 

5、糖会增加癌症风险吗?

食物和饮料中含的所有糖都促进了热量摄入,因此,高糖摄入可能通过促进肥胖,间接增加了癌症的风险。还有证据表明,高添加糖的饮食模式会影响胰岛素和相关激素的水平,从而可能增加某些癌症风险。

 

减少使用含高糖的高度加工食品,如蛋糕、糖果、饼干和甜谷类食品,以及限制含糖饮料,如苏打水、运动饮料和能量饮料,有助于减少热量摄入,最大限度地减少体重增加,促进代谢异常患者如糖尿病前期2型糖尿病患者维持更健康的体重。

 

6、素食能降低癌症风险吗?

素食拥有很多有益健康的特征:饱和脂肪含量低,纤维、维生素和其他生物活性食物成分含量高,不摄入红肉和加工肉类。因此,有理由认为素食可能有助于降低癌症风险。对素食者的许多研究表明, 与吃肉的人相比,素食者的癌症风险较低。素食饮食是否比仅含少量动物产品的饮食有更多特殊的益处,这一点还未完全弄清楚。英国的一项大型研究发现,吃鱼而不吃其他肉类的人,似乎与素食者的总体癌症风险相同。

 

现有的证据支持以下建议:饮食模式应主要由植物来源的食物组成,限制红肉和加工肉的摄入。此外,与更典型的西方饮食模式(肉类摄入量更高)相比,素食饮食模式可以轻度降低某些癌症风险外,还可以降低心血管疾病和2型糖尿病的发生风险,而且这些饮食方式通常也更容易负担得起。

 

严格素食去掉了所有动物产品,包括牛奶和鸡蛋,因此需要 补充维生素B12、锌和铁(或添加这些营养素的食物),特别是儿童和绝经前女性。还要注意获得足够的钙摄入量,与其他饮食方案的人相比,采用钙含量相对较低的素食饮食的人,有更高的骨折风险。

 

参考文献:

CA Cancer J Clin. 2020;70(4):245-271.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者:李延龙,北京协和医学院硕士,专业方向为慢性病的预防与控制。以第一作者或共同作者在国内外期刊发表论文10余篇。

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明原因的肿块、疼痛、溃疡、出血、梗阻等癌症病因目前尚未完全明确大部分患者需要终身治疗简介癌症,是指以异常细胞的发育为特征的一种疾病。这种异常细胞受控制地分裂,并具有浸润和破坏正常人体组织的能力。癌症多表现为身体明原因的出现肿块、疼痛、溃疡、出血、梗阻等异常。癌症的发病原因目前还明确,一般认为可能与遗传基因、环境污染、辐射、良习惯等多种因素有关,癌症是世界上第二大死亡原因。病情较轻的患者,通过及时诊断和治疗,可有良好的治疗效果,基本可实现临床治愈;而中晚期患者、病情较重的患者通过治疗也法治愈,只能尽量延长患者的生命。症状表现:根据癌变部位同症状表现同,常见的癌症症状表现为:身体某部位出现肿块、结节;皮肤变化或伤口难愈合;食欲振、排泄异常;异常出血;明原因的虚弱等等。诊断依据:通过实验室检查明确由癌症引起的各项异常;通过影像学检查明确病灶;通过必要的病理活检进行确诊及明确癌症类型。病理活检为癌症诊断的“金标准”。癌症有哪些类型?癌症类型很多,以下是较为常见的类型:胃癌肺癌肝癌白血病淋巴癌乳腺癌是否具有传染性?是否常见?本病常见。我国有每天超过1万人被确诊为癌症,恶性肿瘤发病率每年约以3.9%的幅度增长,且癌症死亡率也在逐年上升。在常见癌症中,肺癌的发病率位居第一[1]。是否可以治愈?目前部分可治愈。大部分的癌症目前并特效的治疗方法,难以彻底治愈,通过药物治疗、手术治疗、放化疗等方式可缓解症状,延长生存周期。病情较轻且发现较早的部分癌症,经过治疗可以达到治愈的目的。是否遗传?是是否医保范围?是
医咖会·传播最新临床研究进展杨宏副主任医师北京肿瘤医院
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