高危和极高危局限性前列腺癌的治疗
定义:
高危:不具备极高危特征并且具备至少一个高危特征: T3a;或级别 4 或 5;或 PSA>20ng/ml
极高危:至少具备以下一个特征: T3b-T4;主要 Gleason 评分 5 分;超过 4 处穿刺核心级别 4 或 5
要点 5:
- EBRT±近距离放疗+ADT(1~3 年)、前列腺癌根治术+盆腔淋巴结清扫作为初始治疗(Ⅰ级推荐)
- ADT±EBRT(淋巴结转移)作为辅助治疗(Ⅰ级推荐)
要点 6:
- EBRT+ADT(1.5~3 年)±多西他赛、姑息性 ADT 治疗(LHRH 激动剂,预期寿命≤5y 且无症状)作为初始治疗(Ⅱ级推荐)
区域淋巴结转移前列腺癌的治疗
定义:区域淋巴结转移(任何 T,N1,M0)

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胡奕卿
主治医师
南昌市青山湖区塘山镇卫生院
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