经常性出血,血管狭窄引起的穿刺困难,内压增高所引起的止血困难以及手臂持续肿胀,都提示动静脉内瘘血管通路有发生狭窄的可能。血液粘稠度的增加可以导致血液流速减慢,糖尿病肾病和高血压肾病引起的血管病变,动脉硬化造成闭塞或狭窄,低血压的发生,大量出汗腹泻脱水造成血容量不足,反复穿刺,按压不当这些原因均可引起动静脉内瘘的闭塞。
冬季应注意保暖,以免引起血管痉挛造成血栓,内瘘过早使用及高血流刺激,超滤量过大造成血容量减少,周围血管收缩,低血压会导致内瘘血液灌注不足,血液粘稠血流缓慢也会造成内瘘闭塞。包扎过紧或反复在同一部位进行穿刺,透析结束后压迫止血时间过长,按压使用力度过大,导致发生皮下血肿,产生硬结而使内瘘发生狭窄或闭塞。
内瘘遇到哪些情况需要立即诊治:当内瘘触摸无震颤,听诊无杂音时都提示内瘘发生了闭塞。局部出现红肿,患者出现了寒战,高热均提示发生了感染,应该立即与透析室医生联系,及时处理。

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