动静脉内瘘闭塞或狭窄形成原因分析及需紧急处理的情况

经常性出血，血管狭窄引起的穿刺困难，内压增高所引起的止血困难以及手臂持续肿胀，都提示动静脉内瘘血管通路有发生狭窄的可能。血液粘稠度的增加可以导致血液流速减慢，糖尿病肾病和高血压肾病引起的血管病变，动脉硬化造成闭塞或狭窄，低血压的发生，大量出汗腹泻脱水造成血容量不足，反复穿刺，按压不当这些原因均可引起动静脉内瘘的闭塞。冬季应注意保暖，以免引起血管痉挛造成血栓，内瘘过早使用及高血流刺激，超滤量过大造成血容量减少，周围血管收缩，低血压会导致内瘘血液灌注不足，血液粘稠血流缓慢也会造成内瘘闭塞。包扎过紧或反复在同一部位进行穿刺，透析结束后压迫止血时间过长，按压使用力度过大，导致发生皮下血肿，产生硬结而使内瘘发生狭窄或闭塞。

内瘘遇到哪些情况需要立即诊治：当内瘘触摸无震颤，听诊无杂音时都提示内瘘发生了闭塞。局部出现红肿，患者出现了寒战，高热均提示发生了感染，应该立即与透析室医生联系，及时处理。