一、体育锻炼对冠心病病人的好处
- 扩张冠状动脉血管,促进侧枝循环的形成,改善心肌供血,增加心脏泵血功能。
- 降低血甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平,提高高密度脂蛋白胆固醇水平,防止动脉粥样硬化的形成及其继发的冠心病。
- 减肥的重要措施。
- 改善骨骼肌代谢,减少运动时的能量需求量,减轻心脏负荷,增加心功能储备,改善体力。
- 防治高血压病的有效辅助方法。
- 放松情绪,增加冠心病病人的生活乐趣。
二、几种体育运动任你挑选
患者应先做症状限制性运动试验,确定最高安全心率(PHR)和心脏功能容量(METS),结合临床开出运动处方,包括运动方式、方法、强度、时间等。
- 步行及慢跑
- 骑自行车
- 游泳
- 体操
- 太极拳
- 气功
- 垂钓
步行简便易行,宜在优美环境中进行。对改善心肺功能,提高摄氧效果最好。一般慢步为 1-2km/h,散步为 3km/h,疾步为 6km/h,慢跑为 8km/h。每分钟步行 100 步以上者可使心率达 100-110 次/分。一般在清晨或傍晚进行,每次 15-30 分,中间休息 1-2 次,每次 3-5 分,以后逐渐增加步行速度和持续时间,直至 3-5km/h,步行 30 分休息 5 分,每日 2 次,持之以恒。步行时应选择平坦路,步幅均匀,步态稳定,呼吸自然,防止跌跤。也可用下面方法步行:①步行 400-800m,3-4 分钟走 200m,休息 3 分钟;②步行两段 1000m 平路,用 18 分钟走 1000m,休息 3-5 分钟,再走 1000m;③步行 2000m,其中有 5-10 度坡度的 100m。用 25 分钟走 1000m 休息 8-10 分钟,再走 1000m。慢跑虽然容易取得锻炼效果,也有一些步行、跑步交叉进行的运动方案,但因其容易导致外伤,甚至可能发生猝死,老年人、心功能有明显损害及体质较差者,不易贸然从事。
在我国几乎家家有车,人人会骑,可结合上下班进行锻炼,也可在晨间或运动场内进行。应将车座高度和车把弯度调好,行车中保持身体稍前倾,避免用力握把。但一般骑车速度,摄氧率很低,如 8km/h 相当于 2-3METS,10km/h 只相当于 3-4METS,功量偏小。如使用功能自行车在室内进行运动,负荷量易调整,运动量容易计算。
体力较好,原来会游泳,具有条件,能长期坚持者,可以从事游泳锻炼。据报道,游泳可使摄氧量增高,为 8.9-6.5METS 不等。游泳前要做好准备活动,以免时间过久引起肌肉痉挛和心绞痛发作。
应用体操进行康复由来已久。目前已创造数种有我国民族特色的冠心病医疗体操,广播体操亦可推广应用,据单氏测定,第三套广播体操可使心率达100-110 次/分,运动量 3-4METS。
太极拳动作舒缓自然,动中有静,对合并高血压冠心病者更为合适,简化太极拳运动量较小,心率只能达到 90-105 次/分。
运动量太小,适于病情较轻或配合其他体育活动应用。
很适合脾气暴躁、属于 A 型性格的人。垂钓能陶冶人的情趣,磨练人的性格,且垂钓之时,人的眼、脑、心专注于浮标的动静,一切杂念尽抛脑后,从而使垂钓者的身心得到最大的放松。
三、运动时的注意事项:
运动时的心率:以达到(220-年龄)×60%左右为佳。太少没有运动效果,太多如(220-年龄)×85%以上则反而危险。
应该减缓或停止活动的情况:
- 休息时心跳已超过100次/分。
- 心梗后3周内活动时心跳或血压的变化超过 200 次/分或 20mmHg。
- 心梗后6周内活动时心跳或血压的变化超过 30 次/分或 30mmHg。
活动注意事项:
- 第一次从事新的活动时,必须测量脉搏,以及感觉是否有上诉不适情形。
- 避免闭气用力及肌肉做等长收缩的活动,以减少心脏的负荷。
- 运动必须包括5-10分钟的热身运动及放松活动。
- 运动最好的时间是饭后2小时以后,运动前避免食用刺激性食物。感冒未愈或身心疲劳时,请勿运动。

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