冠脉支架植入术后危险因素指标防控
支架术后患者应在坚持药物治疗基础上,定期复查,严格控制血压、血糖、血脂水平,积极改变生活方式,防止严重心脏事件如猝死、心肌梗死、再次进行心脏介入治疗或手术。
1、血压
控制目标:<140/90mmHg
2、血糖
控制目标:正常空腹血糖<6.0mmol/L,合并糖尿病者糖化血红蛋白小于7.0%
控制血糖对长期健康很重要,支架术后患者更要控制好血糖。健康饮食,规律运动、减肥及定期血糖监测都有助于控制血糖,合并糖尿病者坚持药物治疗,有助于降低心脏病、卒中及肾病发生的风险。
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3、血脂
控制目标:低密度脂蛋白胆固醇<1.8mmol/L
血脂异常是冠心病重要的危险因素之一,尤其是总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇升高。支架术后控制血脂水平至关重要。一般来说,支架术后患者都要接受积极调脂治疗,遵从医生建议。另外,健康饮食、规律运动、减肥都有助于降低胆固醇。
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4、体重
控制目标:体重指数<23.9
超重和肥胖是冠心病的危险因素,腹部肥胖者有较大的发生冠心病的危险。
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5、运动
目标:根据心功能情况,做力所能及的活动或锻炼(每周3-5天,每天30分钟)
规律运动益处多,有助于戒烟,减肥、减压、降压及增加“好”胆固醇的水平。但是,运动也不要毫无节制,科学的运动是循序渐进,持之以恒。
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6、戒烟
目标:彻底戒烟,并远离烟草环境,避免二手烟危害。
吸烟会引起血压升高,还能使胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高,高密度脂蛋白胆固醇降低。
烟草中的尼古丁能刺激交感神经,是心率加快,血压上升,有时可以引起心律不齐和心电图改变。
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7、限酒
目标:戒酒或严格控制饮酒量
不建议任何人出于预防心脏病的目的饮酒,包括少量饮酒。冠心病患者最好戒酒,如果饮酒,应严格控制饮酒量。一般成年男性饮用酒精量<25g/日,,女性<15g/日。
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鲍克剑主治医师
石家庄市中医院中医心内科
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擅长:擅长中医各种阴虚,肾虚,阴阳失衡调理,对高血压病,各种心脏疾病,冠心病,心力衰竭,心律失常,早搏,糖尿病,中风,脑梗死,亚健康调理具有丰富经验,在三甲医院工作十余年,临床工作有丰富经验。
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#概述#预防#心血管内科#猝死#cTnI增高#冠心病
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猝死分为心源性猝死和非心源性猝死2类4~6分钟开始胸外按压和电除颤可救命作息及饮食规律、及时治疗原发病可预防猝死简介猝死,是指外观健康的人突然发生非暴力的死亡,即猝然死亡。引发猝死的原因,主要是心脏骤停,也就是各种心脏病导致的猝死,又称之为心源性猝死;其次还有近2成的非心源性猝死[2]与肺、脑的急性病变有关,比如肺栓塞、急性中毒、触电等。猝死的治疗,主要是进行紧急的心肺复苏,以恢复心跳和呼吸,挽救生命。大部分猝死患者难以救回。症状表现:典型症状是突然发生非暴力的死亡,呼吸心跳骤停。诊断依据:依据典型的呼吸心跳骤停等生命体征突然发生非暴力的消失,就可以诊断为猝死。猝死有哪些类型?1.心源性猝死(各种心脏病导致的猝死);2.非心源性猝死(与肺、脑的急性病变有关,比如肺栓塞、急性中毒、触电等导致的猝死)。是否具有传染性?是否常见?本病较为常见,有数据表明,心源性猝死占全部猝死病例的近80%,另外约20%为非心源性猝死[1],其中心源性猝死在我国发生的病例每年约54.5万[2]。是否可以治愈?少部分可以治愈。如果可以及时进行心肺复苏、初高级生命支持治疗(包括胸外按压、人工呼吸、电除颤、使用呼吸机等),大约43%的患者可以生存,但是目前在我国,猝死的生存率到1%[2]。是否遗传?否是否医保范围?是

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