西那卡赛在慢性肾病中的药理作用

慢性肾病（CKD）患者的继发性甲状旁腺功能亢进，是一种由甲状旁腺激素（PTH）水平升高引起钙、磷代谢失调的进行性疾病。

升高的 PTH 刺激破骨活性，引起骨质再吸收。继发性甲状旁腺功能亢进的治疗目的在于降低 PTH 和血钙、血磷，防止由于矿物质代谢失调引起的骨病及全身影响。

位于甲状旁腺主细胞上的钙敏感受体是 PTH 分泌的主要调节剂，西那卡赛能提高钙敏感受体对细胞外钙的敏感性，降低 PTH 水平，从而使血浆钙浓度降低。

这个药一般适合补液降钙治疗不见好转的患者。西那卡赛用于治疗进行透析的慢性肾病（CKD）患者的继发性甲状旁腺功能亢进症，也用于治疗甲状旁腺癌患者的高钙血症。

另外西那卡赛可引起低钙血症，治疗开始时应每周监测血钙水平，治疗剂量确定后每月监测一次。

临床上在我们这的医院这个药用的不多，甲状旁腺癌的患者出现顽固性高钙血症，一直在 3.0 左右，用这个药之后，出现不良反应，恶心，呕吐减药后症状消失。复查血钙，有所下降。