西那卡赛的药理作用

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住院医师王贺平
王贺平,住院医师,牡丹江医学院附属红旗医院,内分泌科

慢性肾病(CKD)患者的继发性甲状旁腺功能亢进,是一种由甲状旁腺激素(PTH)水平升高引起钙、磷代谢失调的进行性疾病。升高的 PTH 刺激破骨活性,引起骨质再吸收。继发性甲状旁腺功能亢进的治疗目的在于降低 PTH 和血钙、血磷,防止由于矿物质代谢失调引起的骨病及全身影响。

位于甲状旁腺主细胞上的钙敏感受体是 PTH 分泌的主要调节剂,西那卡赛能提高钙敏感受体对细胞外钙的敏感性,降低 PTH 水平,从而使血浆钙浓度降低。这个药一般适合补液降钙治疗不见好转的患者。西那卡赛用于治疗进行透析的慢性肾病(CKD)患者的继发性甲状旁腺功能亢进症,也用于治疗甲状旁腺癌患者的高钙血症。

另外西那卡赛可引起低钙血症,治疗开始时应每周监测血钙水平,治疗剂量确定后每月监测一次。临床上在我们这的医院这个药用的不多,甲状旁腺癌的患者出现顽固性高钙血症,一直在 3.0 左右,用这个药之后,出现不良反应,恶心,呕吐减药后症状消失。复查血钙,有所下降。

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