在日常临床工作中,经常有患者认为自己是瘢痕体质,担心各种手术后出现明显的瘢痕。首先,我们需要明白,瘢痕实际上是机体自我修复的一种形式。当皮肤损伤较浅,创面愈合后与正常皮肤差别不大,不会留有明显的瘢痕。当皮肤损伤较深,创面就会以瘢痕的形式愈合。
正常瘢痕与病理性瘢痕
正常瘢痕与周围皮肤颜色质地较为接近,通常不超过皮肤损伤区域。除正常瘢痕外,还有不正常的瘢痕,也就是病理性瘢痕。正常情况下,大多数的瘢痕增生到一定程度就会停止生长,然后进入成熟期与消退期。但一些人的某些瘢痕却一直处在增生的状态,不停地增长,于是就形成了病理性瘢痕。病理性瘢痕还可以分为:表浅性瘢痕、萎缩性瘢痕、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。增生性瘢痕多局限于创伤部位,不向外生长,而瘢痕疙瘩则超出创伤部位,向周围组织浸润,且较难治疗。
什么是瘢痕体质?
瘢痕体质是指身体任何部位损伤后,即使很微小的外伤,如蚊虫叮咬、预防接种、烧烫伤、毛囊炎、痤疮,也能产生比损伤范围更大、明显突出、伴有红痒等症状的瘢痕。表现为伤口愈合后,表面瘢痕呈持继性增大,不但影响外观,而且局部疼痛、红痒,瘢痕挛缩还会影响功能运动。瘢痕体质的人,在手术、烧伤、外伤等后,易形成症状明显的增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。目前医学上只能根据个人的表现诊断瘢痕体质,但无法真正通过哪 一项化验指标去检查一个人是否是瘢痕体质。事实上,真正瘢痕体质的人在人群比例中极小。 判断自己是否为瘢痕体质,可以看一下自己既往出现过皮肤损伤的部位,是否形成有上述特点的瘢痕。
瘢痕疙瘩≠瘢痕体质
身上有瘢痕疙瘩的人并不一定是瘢痕体质,这是为什么呢?因为瘢痕体质身上出现的任何创口,都会形成瘢痕疙瘩;但普通人却只是仅有某些部位的创口会出现瘢痕无限增生的瘢痕疙瘩。普通人的瘢痕疙瘩好发于胸骨前、上背部、耳垂及肩峰等。
瘢痕体质与哪些因素有关?
瘢痕体质有一定的遗传倾向,大概有 50%的几率会遗传给孩子。肤色深的人较肤色浅的人更容易长瘢痕疙瘩,发生率高 6-9 倍。所以白种人无论是做手术还是受外伤后,疤痕不是很明显。而黄种人则介于白种人和黑种人之间。同时,瘢痕体质虽然有遗传倾向,但它并不是遗传病,而且即使是瘢痕体质也不必过于担心,只要在日常生活中小心提防,就可以做到有效的防治。
瘢痕体质的人,日常生活中该如何注意?
积极预防创伤,远离尖锐利器,对生活中的小细节多多留意。处于青春期的男女青年,皮脂腺分泌旺盛,因为皮脂腺排泄不畅,有的人常常下意识地用手去挤压,因为挤压的方法不准确,常使局部皮肤有损伤,皮肤的屏障保护功能降低,加上皮脂腺内容物并未彻底清除干净,细菌乘虚而入,可继发皮肤炎症,很多人忽略了治疗的重要性,致使炎症不断加重,尤其是胸前、下颌、肩部,容易造成瘢痕增生、瘢痕疙瘩的形成。另外,发生创伤时更应及时有效的进行治疗。

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