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王存孝

家庭医生科普之肿瘤标志物

家庭医生科普之肿瘤标志物

专家介绍,肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖的过程中,由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。当机体发生肿瘤时,血液、细胞、组织或体液中的某些肿瘤标志物就可能会相应地升高。但应当指出的是肿瘤标志物的升高并不一定意味着体内就发生了肿瘤,因为在一些正常人或者良性疾病的人群中肿瘤标志物也可能会升高。

并且肿瘤标志物指标异常大多并不只是针对一种恶性疾病。例如,CA199 的升高也可能是胰腺方面出现问题。CEA 的升高也可能是结直肠、肝脏等脏器出现问题。

所以单凭肿瘤标志物升高判断体内发生肿瘤是极为不可靠的!但当 CEA、CA199 等肿瘤标志物升高仍需重视,应当做到:

  • 进行消化道肿瘤筛查:完善胃肠镜等检查;
  • 排查 CEA、CA199、CA724 升高的相关疾病;
  • 结合临床症状、影像学检查等其他手段综合考虑。

这些人群发现肿瘤标志物升高

需要警惕

  1. 有家族遗传史:家族近亲属中有人患有某种癌症,那么本人患该种癌症的风险比没有癌症家族史的人要高很多。例如:一个女人,她的家族中母亲或者姐妹得过乳腺癌,那么她本人患乳腺癌的风险就比较高;
  2. 患有基础疾病:自身本来长期患有某种疾病,就容易发展成某种癌症。例如:患有肝癌的患者中大部分都有乙肝病史;
  3. 与癌相关的工作职业:工作中需要经常接触放射线或者化学毒物,工作环境污染严重等容易使人患癌;
  4. 有不良生活饮食习惯:有长期不良的生活饮食习惯,例如:长期吸烟、酗酒、经常食用烟熏食物等的人容易患有癌症。

以上人群都是患癌的高发人群,所以当这些人在检查过程中发现肿瘤标志物升高,就需要格外重视,尽快完善进一步的相关检查,排除其他疾病及因素的影响,而导致肿瘤标志物的升高。

此外,即使不属于以上人群,当在检查过程中发现肿瘤标志物升高,也需要引起注意。通过改善自己的生活方式,比如戒烟戒酒、适量锻炼、规律饮食和作息等,并且三个月后再复查一次肿瘤标志物,确保自身身体健康。

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王存孝

主治医师

广州市天河区林和街道社区卫生服务中心

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王存孝

主治医师

广州市天河区林和街道社区卫生服务中心

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全科医生也叫家庭医生,家庭医生以家庭医疗保健服务为主要任务,提供个性化的预防、保健、治疗、康复、健康教育服务和指导,使居民能就近解决日常健康问题和保健需求、得到家庭治疗和家庭康复护理等服务。 家庭医生签约服务原则上是采取团队服务的形式,主要由家庭医生、社区护士、公卫医师等组成,并有二级以上医院医师提供技术支持和业务指导。 签约家庭医生服务,可享受以下优惠服务: 1.基本医疗服务 一般常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医指导等。包括一般诊疗服务、血压、血糖、心电图、血型检测等。 2.公共卫生服务 包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病健康管理、严重精神病健康管理、结核病患者健康管理、中医药健康管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管、提供避孕药具和健康促进行动等。 3.健康管理服务 对签约居民开展健康状况评估,在评估的基础上制定健康管理计划,包括健康管理周期、健康指导内容、健康管理计划成效评估等,并在管理周期内依照计划开展健康指导服务等。 如重点疾病健康管理、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理等。 4.健康教育与咨询服务 家庭医生为签约居民提供健康生活方式、可干预危险因素、传染性疾病预防等健康教育知识。 根据签约居民的健康需求、季节特点、疾病流行情况等,通过门诊服务、出诊服务、网络互动平台等途径,采取面对面、社交软件、电话等方式提供个性化健康教育和健康咨询等。 5.优先预约服务 通过互联网信息平台预约、现场预约、社交软件预约等方式,家庭医生团队优先为签约居民提供本机构的专科科室预约、定期家庭医生门诊预约、预防接种以及其他健康服务的预约服务等。 由家庭医生转诊,签约患者可以预约的形式优先到上级医院专科就诊。上级医院向家庭医生开放一定数量的号源。 6.优先转诊服务 根据签约患者病情,家庭医生帮助其转诊到上级医院住院。上级医院向签约居民提供转诊便利。 家庭医生团队要对接二级及以上医疗机构相关转诊负责人员,为签约居民开通绿色转诊通道,提供预留号源、床位等资源,优先为签约居民提供转诊服务。 7.出诊服务 在有条件的地区,针对行动不便、符合条件且有需求的签约居民,家庭医生团队可在服务对象居住场所按规范提供可及的治疗、康复、护理、安宁疗护、健康指导及家庭病床等服务。 根据相关规定,在符合相关诊疗服务规定前提下,提供家庭病床、居家相关医疗、护理及远程健康监测等服务,产生费用按医保相关政策报销。 8.药品配送与用药指导服务 有条件的地区,可为有实际需求的签约居民配送医嘱内药品,并给予用药指导服务。 9. 长期处方服务 家庭医生在保证用药安全的前提下,可为病情稳定、依从性较好的签约慢性病患者酌情增加单次配药量,延长配药周期,原则上可开具 4—8 周长期处方,但应当注明理由,并告知患者关于药品储存、用药指导、病情监测、不适随诊等用药安全信息。 10. 中医药“治未病”服务 根据签约居民的健康需求,在中医医师的指导下,提供中医健康教育、健康评估、健康干预等服务。 欢迎大家跟我探讨家庭医生签约相关内容。

王存孝

主治医师

广州市天河区林和街道社区卫生服务中心

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