膝关节骨性关节炎的基础治疗

KOA 的基础治疗包括预防保健和治疗康复两个方面，贯穿于健康人 -患者 -恢复健康人的整个过程 。它由对患者进行科学的相关医疗科普教育、中医康健调理、辅助支具保护、现代科学的肌肉 锻炼和适宜活动指导。

(1)患者教育:1充分认识到患者与医生的密切相互配合是维护健康的关键;2使患者了解 KOA 的发生发展过程，充分阐释绝大多数 KOA 现代医学治 疗的预后良好，消除其思想负担;3家庭和社会的支持与帮助对患者的治疗起积极作用;4了解所用药 品的用法和不良反应 ，在医生指导下规范用药，切勿自行任意改变。

(2)运动和生活指导: 1告诫患者避免对本病治疗不利的各种因素，建立合理的日常活动方式，如 保护受累的膝关节，避免长途疲劳奔走、爬山、上下 高层楼梯、以及各种不良体位姿势( 长久站立、跪位 和蹲位等)。 2肥胖者应减轻体质量:超重会增加 关节负担，应保持标准体质量 。 3保护关节，可 戴保护关节的弹性套，如护膝等;避免穿高跟鞋， 穿软、有弹性的“运动鞋”，用适合的鞋垫， 对膝关 节 内侧室 OA 可用楔形鞋垫辅助治疗。 4发作期 减轻受累关节的负荷，可使用手杖、助步器等协助 活动 。

(3)科学合理的关节肌肉锻炼:1有氧运动:步 行、游泳、骑自行车等有助于保持关节功能;2适度进行太极拳、 八段锦运动 ;3膝关节在非负重 状态下做屈伸活动，以保持关节活动度  ;4进行 有关肌肉或肌群的锻炼以增强肌肉的力量和增加关 节的稳定性，如下肢股四头肌等长伸缩锻炼等。

(4)中医和物理治疗:急性期物理治疗的主要 目的是止痛、消肿和改善关节功能;慢性期物理治疗 的目的是以增强局部血液循环和改善关节功能为主。中医治疗可以减轻疼痛症状和缓解关节僵直 ，包括按摩、热疗、水疗、针灸、推拿等。 应注意所用方法可能对膝关节产生的潜在损害，要防止可能对后期治疗可能增加的意外风险，例如感染。