系统性红斑狼疮会遗传吗？遗传因素在系统性红斑狼疮中起多大作用？

系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。是遗传因素和环境因素相互作用后免疫异常调控的后果。

SLE 发生有一定的遗传因素。5%的病人有家族发病史，患者亲属中如同卵孪生姐妹，母女等患本病的机会更多，晚近免疫遗传学研究证明，当 C4a 缺乏时 SLE 患病率增高，T 细胞受体同 SLE 的易感性亦有关联，TNF-α低水平可能是狼疮性肾炎的遗传基础。

系统性红斑狼疮的易感性是多基因决定的，基因易感性是 SLE 重要的危险因素。单卵双胎发生系统性红斑狼疮的概率是双卵双胎的 10 倍，同卵双生之间及父母和子女之间的临床表现相似；10%~16%的系统性红斑狼疮患者的一级或二级亲属患系统性红斑狼疮；系统性红斑狼疮的一级亲属患系统性红斑狼疮的风险增加了 8 倍或更多，SLE 患者的一级亲属中 1.7%～3%发生 SLE，而健康者的一级亲属中仅有 0.25%～0.3%患 SLE。SLE 患者的所有亲属中约 27%，一级亲属中约 15%，患一种自身免疫病。人类基因组的研究发现系统性红斑狼疮与多条染色体的区域相关。这些都提示系统性红斑狼疮与遗传相关。但单卵双生报告的最高患病率也就 58%，故其他因素如环境因素也在系统性红斑狼疮的患病中起作用。