恶心呕吐是什么原因引起的？（一）
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甘钧元
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文章 慢乙肝患者不能吃什么？
对于一些慢性乙型肝炎患者来说，不仅仅要通过药物进行积极治疗，还要通过合理的饮食促进身体恢复，从而让自己的肝脏更好地修复，那么，慢乙肝患者究竟不能吃什么？ 1.不能吸烟喝酒 酒精和尼古丁都是要通过肝脏进行代谢解毒的，处于活动期肝炎的患者，即使少量的吸烟和喝酒，都能损伤自身的肝细胞，加重肝脏的负担，造成更大的损伤。 2.不能吃辛辣油腻刺激性的食物 辛辣的食物可以刺激胃肠黏膜，引起黏膜充血、水肿、糜烂，严重的可以引起肝炎患者出现消化道出血；而油炸类高脂的食物难以消化吸收，也会影响肝脏的正常代谢；因此，这类食物都是不能吃的。 3.不能吃含防腐剂的食物 一些加工类的食物，里面含有防腐剂，防腐剂本身对肝脏造成的危害就很大，慢乙肝患者饮食不当也可以增加肝脏的负担，使肝脏的功能越来越差。 4.不能乱吃补品 一些保健品可以促进身体吸收营养物质，但是，如果使用不当也会打破身体的平衡，肝脏功能失调，进一步影响身体健康。
甘钧元
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文章 什么是脂肪肝？（一）
脂肪性肝病是以肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的临床病理综合征。临床上可以分为非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病。 非酒精性脂肪肝（NAFLD）是一种无过量饮酒史，以肝细胞脂肪变性和脂质贮积为特征的临床病理综合征，是我国最常见的慢性肝病之一，目前已成为导致无症状性转氨酶升高的主要病因，后期可以演变为脂肪性肝炎（NASH），肝纤维化，肝硬化等，从而危及我们的生命。 现代医学认为，高脂饮食、肥胖、酗酒、糖尿病和药物性肝损伤，是形成脂肪性肝病的主要病因。因此在治疗上要控制饮食，增加运动，戒酒，同时应用降血脂和调节血脂药，但降血脂药大多可损害肝功能，而且还能促使血内脂质沉积于肝脏，使脂肪性肝病加重，所以必要时还要联合用护肝药。
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文章 什么是脂肪肝？（二）
酒精性脂肪性肝病（ALD）是指由于长期大量饮酒所致的慢性肝病，初期通常表现为脂肪肝，后期可以发展成酒精性肝炎，酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化等等，严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死，甚至是肝功能衰竭。 酒精性脂肪性肝病的主要病因是酗酒，乙醇可以使肝细胞损伤，导致肝内代谢紊乱，从而出现肝功能恶化。因此，戒酒是治疗酒精性脂肪性肝病的关键，在此基础上，要补充营养，给予高蛋白，低脂饮食，补充维生素，同时配合药物治疗，严重的酒精性肝硬化患者可考虑肝移植手术。酒精性脂肪性肝病如能及时戒酒和积极进行治疗，大多数可恢复，一般预后良好。
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文章 慢性乙型病毒性肝炎会传染吗？
我们都知道，慢性乙型病毒性肝炎具有传染性的，它的传染源主要是慢性乙型病毒性肝炎的携带者和慢性乙型病毒性肝炎患者。 慢性乙型病毒性肝炎的传播途径主要有： 血液和血液制品传播 母婴传播 破损的皮肤和黏膜传播 性接触传播 母婴传播多在分娩时接触慢乙肝呈阳性的母亲的血液和体液传播。皮肤黏膜传播，主要发生于未经严格消毒的医疗器械、注射器、手术、拔牙、纹身、针灸、穿耳孔、内窥镜检查和医务人员的意外刺伤等均有可能感染到乙肝病毒。性传播途径也为乙肝病毒传播的途径之一，因为精液和阴道的分泌物当中也能检测到乙肝病毒。 但是，在日常工作和生活接触中，如与这类人群握手、拥抱、住同一宿舍等，无血液暴露的接触是不会发生传染的，当然，已经注射了乙肝疫苗的情况下，也是不会感染这种病毒的。特别需要注意的是剃须刀、牙刷、毛巾、筷子等用品是很可能接触到感染的，因此不要共用。
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文章 得了脂肪肝应该注意什么？
现在的生活越来越好，很多人因为饮食改善了，往往体检会发现自己得了脂肪肝，那么，得了脂肪肝我们应该注意些什么呢？ 首先，要特别注意不能喝酒。 无论 是酒精性脂肪肝或者非酒精性脂肪肝，都不要 喝酒，因为酒精一方面会被肝细胞合成为脂 肪 ，存积在肝脏内，加重脂肪肝；另 一 方 面 ，酒精以及酒精的中间代谢产物乙醛、 乙 酸都会影响肝细胞的正常功能，加重肝损伤。 其次， 要 注意饮食控制高热量的摄入，不吃高热量、高碳水化合物的食物或者少吃 。比如：1. 避免 油炸、油煎、红烧等油大的食物及烹调方法；2. 避免各种糖果、饮料、奶油蛋糕、蜜饯、果脯 等高糖食物等等。 最后，要注意生活方式的调整。 包括适当的体育锻炼运动以减轻体重、减少腰围， 同时要减少在外就餐的次数。 用适当的 运 动 方式把体内的脂肪，尤其是肝脏内存积的脂肪消 耗 掉。 积极调整生活方式一般可以改善轻度脂肪肝， 但是，脂肪肝程度较重时，除了调整生活方式外，可能需要配合一些降脂药物治疗。有些脂肪肝人群容易伴有其他慢性疾病，如高血脂、高血压， 高血糖等慢性疾病，所以需要定期去医院进行体检。
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文章 检查发现幽门螺杆菌HP阳性怎么办？（一）
我们知道，许多病人常常因为胃不舒服，口苦口臭到医院就诊时，医生建议检查幽门螺杆菌，检查完之后发现是阳性，那么结果是阳性应该怎么办呢？ 首先，我们要通过以下四点认识一下幽门螺杆菌： 幽门螺杆菌 HP 是革兰氏阴性、微需氧的细菌，生存于胃部及十二指肠的各区域内。它会引起胃黏膜轻微的慢性发炎，甚或导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。 幽门螺旋杆菌感染后可能会出现以下症状：上腹疼痛，早饱，口臭，恶心呕吐等。 感染途径：幽门螺杆菌 HP 感染可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染，家庭里会通过共餐而互相传播，家人共用餐具容易出现交替感染。很多看起来身体健康并没有任何症状的人，也有可能已是感染带菌者，因携带幽门螺杆菌而成为感染源。 检测方法： 14 碳呼气试验：只需服用胶囊 25 分钟后吹气 3 分钟，一般不会出现其他不适，是目前检测幽门螺旋杆菌最佳的方式。
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文章 乙肝两对半检查怎么看结果？
我们平时在医院抽血检查乙肝两对半（乙肝五项）的时候，常常提示阳性（+），那么具体的各项指标意义代表的是什么呢？ 1、第 1、第 3、第 5 项阳性（+）提示的是有“大三阳” 。表明体内有乙肝病毒（HBV）感染且病毒复制活跃，传染性较强。 2、第 1、第 4、第 5 项阳性（+）提示的是有 “小三阳”。 表明体内有乙肝病毒（HBV）感染但病毒复制相对静止，传染性相对较弱。 3、第 1、第 5 项阳性（+）提示的是恢复初期 表明有 HBV 感染但病毒复制相对静止，传染性相对较弱。 4、第 2、第 5 项阳性（+）提示的是恢复后期。表明曾感染过乙肝病毒（HBV），但已产生保护性抗体，不具有传染性，也不需注射乙肝疫苗。 5、第 5 项阳性（+）提示的是恢复后期。表明曾经感染过乙肝病毒（HBV）。 6、第 2 项阳性（+）提示的是完全恢复。表明注射乙肝疫苗后产生的保护性抗体，若未注射乙肝疫苗，则表明曾经感染过乙肝病毒（HBV），现已产生保护性抗体，不具有传染性，也不需要再注射乙肝疫苗。
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文章 检查发现幽门螺杆菌HP阳性怎么办？（三）
那么检查发现幽门螺杆菌 HP 阳性之后，在用药治疗期间，我们在饮食方面要注意些什么呢？ 首先，清淡饮食：吃一些容易消化、吸收、含有丰富蛋白质的食物，如瘦肉、豆浆、牛奶、稀饭、粥等。同时多进食含有维生素较多的新鲜水果和蔬菜，保持一定的营养均衡。 其次，避免刺激性食物：不要吃生冷、油炸、寒凉、辛辣和刺激性的食物，这些都会刺激胃黏膜，使血管扩张加剧症状。同时少吃粗纤维类食品，过于粗糙的食物会促使胃液分泌，加重胃的负担，不利于病情恢复。还要注意胃腹部保暖，同时戒烟戒酒，不喝浓茶咖啡等。 最后，治疗和预防：幽门螺杆菌 HP 长期发展会引起慢性胃炎、胃溃疡甚至可能会导致癌变。所以为了自己和家人的健康，应尽早治疗根除。最好是通过四联药物治疗，注意和家人尽量分餐，使用公筷吃饭，养成良好的饮食习惯，避免引起家人之间的交叉感染。
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文章 检查发现幽门螺杆菌HP阳性怎么办？（二）
幽门螺杆菌（Hp）其实是一种感染率较高的细菌类型，通常可以导致病人出现慢性胃炎、胃溃疡等多种慢性疾病，长期发展可能会恶化为胃癌，危及患者的生命安全。 那么如果我们检查发现幽门螺杆菌 HP 阳性之后应该怎么治疗呢？目前指南推荐使用的抗 HP 治疗方案主要是： 2 种抗生素+1 种质子泵抑制剂（PPI）+1 种铋剂，也就是通常说的四联疗法，治疗疗程通常为 14 天，作为主要的经验性治疗方案，幽门螺杆菌的根除率可以达到 85%-94%。 我们在服用四联疗法药物的时候特别需要注意几个方面： 餐前 30～60min 服药，2 次服药至少间隔 4h； 每次服药用温开水 50～100ml 送服，不大量饮水； 服药期间禁止饮酒； 出现粪便浅黑、尿色较黄均属正常现象，无须担忧和停药； 服药疗程结束后，一般不良反应（如恶心、纳差、上腹部不适等）会自动消失，无须停药； 服药期间如出现皮疹，则停药并就诊。
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文章 乙肝两对半（乙肝五项）检查怎么看结果？（二）
7、第 1 项阳性（+）提示的是急性乙型肝炎病毒感染的潜伏期后期。 8、第 1、第 3 项阳性（+）提示的是急性乙型肝炎的早期，传染性很强。 9、第 4、第 5 项阳性（+）提示的是急性乙型肝炎病毒感染的恢复期，或曾经感染过乙型肝炎病毒。 10、第 2、第 4、第 5 项阳性提示的是乙型肝炎的恢复期，已有免疫力。 特别说明：乙肝两对半（乙肝五项）仅仅是反映乙肝病毒（HBV）感染及复制的情况，并不能完全反映病情轻重，例如患者提示大三阳的病情不一定重，而提示小三阳的病情不一轻。若要判断乙肝病情的轻重，除了要检查乙肝两对半（乙肝五项）外，还应结合肝功能检查、肝纤维化指标及肝脏 B 超、CT 的具体表现才能准确判断患者当前的病情轻重。另外，若要更准确地判断乙肝病毒（HBV）的复制状态及病人的传染性，还应做乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）的定量检查。
甘钧元
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