家族性心脑血管病的预防方法

脑动脉粥样硬化脑梗脑血栓主要病理基础,其形成与遗传因素有关,被认为是多因素遗传病,因此脑梗塞脑血栓具有一定的遗传性。遗传被认为是脑梗塞脑血栓的不可避免的因素,除少数脑血管病(遗传性脑动脉病、淀粉样脑血管病、家族性颅内动脉瘤等)是由遗传因素直接影响导致脑梗塞脑血栓发病外,临床常见的脑梗塞脑血栓与遗传因素的关系是遗传因素对多种脑梗塞脑血栓危险因素产生影响作用,再通过一系列病理生理机制引起脑血管动脉粥样硬化形成,在一定环境因素影响下导致脑血管闭塞而发生脑梗塞。
  因此,大多数专家都认为脑梗塞脑血栓等心脑血管病是有家族聚集倾向的,从遗传因素的角度看,有些家庭是冠心病家族、有些是糖尿病家族、有些是肿瘤病家族、有些是脑中风家族,年龄和性别也是不可忽视的两个因素,有家族史的人,可能是隔辈遗传,也可能是父辈遗传。
 
  遗传并不是脑梗塞脑血栓唯一的因素,而是与生活环境、生活习惯和社会心理因素等关系密切。这就是说,父母患脑梗塞脑血栓其子女不一定必患。当然,这些人比非脑梗塞脑血栓子女患脑梗塞脑血栓的可能性要大些,尤其是父母双方都是脑血栓患者,其子女脑血栓的患病率要比一般人子女要高。所以,预防脑梗塞脑血栓很有必要,可采取如下措施:
  1、要稳定血压:血压过高容易导致脑出血,血压过低则容易出现脑血栓。因此,要用药物或物理方法调节血压。五十岁以上的人保持在140~150/70~90毫米汞柱,是最为理想的血压值。
  2、保持情绪的稳定:注意控制情绪,七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)过度是致病的因素。情绪紧张时,会使毛细血管收缩,血压波动,影响血流速度而易出现脑血栓。
  3、多吃山楂果:山楂有活血、降脂、消栓的作用。
  4、防止出现"脑危时刻":清晨可喝点热粥、热面汤、热牛奶和热茶,也可用热水洗洗脚,低血压患者早、晚饮少量的葡萄酒、可改善血液循环。
  5、体育锻炼要注意本人的体力:生活规律,饮食清淡,戒除烟酒,勿饮浓茶,勿吃过咸食物,避免感冒,这对预防脑血栓是大有好处的。
 
  6、药物预防:脑梗塞脑血栓高危人群(体型肥胖,父母是脑血栓患者或一方是脑血栓患者,血压高或血脂高,嗜烟酗酒等),如果出现血压血脂水平波动,或者出现脑梗塞脑血栓先兆症状,如头晕头痛,肢体麻木,说话不利索等,应该及时去医院检查就诊,防止疾病进展发生脑梗塞脑血栓。脑梗塞脑血栓高危人群在临床上应用的药物这里推荐活血化瘀芳香开窍,降脂抗凝类的中成药,它能够防止动脉硬化形成,防止血栓形成,并且改善脑组织的血氧供应,对脑组织的正常运转提供一个良好的脑内环境,有利于身体健康。
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赖俊臣·主治医师
赖俊臣主治医师可处方
石城县横江镇中心卫生院全科
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擅长:有较丰富的临床经验,特别是对消化道溃疡,幽门螺旋杆菌感染,急慢性胃肠炎,肠道息肉,肝炎等有较深的研究。
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动脉变硬、变脆、变窄甚至完全闭塞原因复杂,进展缓慢,可引发心脑疾病早期干预,改变生活方式是治疗的基础简介动脉粥样硬化是一种累及周身动脉的慢性病变,病因尚明确,与年龄、血脂异常、高血压、糖尿病等危险因素相关。病变从血管内膜开始,逐渐在血管内形成黄色粥样的脂质沉积,因此称为动脉粥样硬化。动脉粥样硬化会导致动脉血管失去弹性、脆性增加并出现管腔狭窄甚至完全闭塞。病变累及冠状动脉、颅内动脉、主动脉、肾动脉、肠系膜动脉、四肢动脉时,可出现胸闷、胸痛、头晕、水肿、肢体疼痛等症状。动脉粥样硬化应积极改变生活方式,配合药物治疗,可获得较好的预后,如未进行控制,病变涉及心、脑、肾等重要脏器者,一般预后良。症状表现:动脉粥样硬化患者早期明显症状,随着被累及部位的血管逐渐狭窄,可出现头晕、头痛、胸痛、胸闷、蛋白尿、水肿、腹痛、腹胀、肢体发凉、肢体疼痛、肢体坏疽(四肢远端因长期缺血缺氧、感染等导致发生坏死、溃疡或干燥皱缩呈黑褐色)等症状。诊断依据:动脉粥样硬化早期容易诊断,后期累及重要器官时,出现相应的临床症状,可根据患者日常生活习惯,结合实验室检查、动脉血管造影等确诊。动脉粥样硬化有哪些类型?美国心脏病学会根据动脉粥样硬化的病变发展过程将其细分为以下6型:Ⅰ型:出现脂质点,动脉内膜出现小黄点。Ⅱ型:出现脂质条纹,动脉内膜见黄色条纹。Ⅲ型:斑块前期。Ⅳ型:出现粥样斑块,内膜结构破坏,动脉壁出现变性。Ⅴ型:纤维粥样斑块形成,引起管腔狭窄,病变可向中膜扩展,破坏管壁,并同时可有纤维结缔组织增生、变性坏死等继发病变,这是动脉粥样硬化最具特征性的病变。Ⅵ型:为严重的复合病变。纤维斑块发生出血、坏死、溃疡、钙化和附壁血栓形成。破溃后粥样物质可进入血循环,成为栓子。根据动脉粥样硬化具体累及的动脉分为:主动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化颅脑动脉粥样硬化肾动脉粥样硬化肠系膜动脉粥样硬化四肢动脉粥样硬化是否具有传染性?是否常见?本病常见。动脉粥样硬化可能从童年期就开始发生,缓慢进展,但多在40岁以后出现较严重的影响,49岁以后进展加快。女性绝经期前发病率较男性低,绝经后与男性发病率相似。是否可以治愈?法治愈。有研究表明,对于早期的动脉粥样硬化,如积极干预和治疗,是可以部分消退的。但动脉粥样硬化很难早期发现,因此多数患者法彻底治愈,可通过改变生活方式、药物治疗等控制斑块进展。是否遗传?会是否医保范围?是
赖俊臣·主治医师丁荣晶主任医师北京大学人民医院
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