头痛原因有哪些?如何检查及治疗?

京东互联网医院·慢病小病不排队,名医专家在身边。
住院医师郑德
郑德,住院医师,南宁市第一人民医院,全科

头痛是临床上一种常见的症状,泛指头部上半部至枕下部(发际以上)范围内的疼痛。病因繁多,可由颅内、外组织病变所致,也可由多种全身系统性疾病等引起,甚或是焦虑、抑郁症的一种表现。

常见原因

临床上头痛并不是一种独立的疾病,而是一组症状,病因较为复杂。蛛网膜下腔出血、脑梗死、脑出血、脑炎、脑膜脑炎、三叉神经痛等可能引起头痛,其他非神经系统问题,如鼻窦炎、青光眼、高血压等,也能引起头痛。

疾病因素

1. 颅内感染:如脑膜炎、脑膜脑炎、脑脓肿等颅内炎症可引起头痛。

2. 颅内血管病变:如蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足、脑血管畸形、风湿性脑血管炎等,可因局部供血不足引发头痛。

3. 颅内占位性病变:如脑肿瘤、颅内转移瘤、颅内囊虫病或棘球蚴病等,可因颅内神经刺激造成头痛。

4. 颅脑外伤:如脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、脑外伤后遗症等,神经受到外力损伤的压迫引起头痛。

5. 颅外病变:如颅骨肿瘤、颈椎病及其他颈部疾病,三叉神经、舌咽神经及枕神经痛,眼、耳、鼻疾病等,常继发头痛发作。

6. 全身性疾病:如流感、伤寒、肺炎等发热性疾病,高血压,心力衰竭,药物或重金属中毒常引起头痛症状。

7. 神经官能症:如神经衰弱及癔症等,也可引起头痛。

药物因素

急性用药、戒断性药物或因个人体质问题接触某种药物,可引起一过性头痛发作。

遗传因素

头痛通常不会遗传,但部分疾病如动脉瘤、颅内畸形,受遗传因素影响较大,患病可能性高于其他人。

环境因素

氧浓度变化:缺氧状态下,容易引起头痛。

生活方式

1. 睡眠不足:如长期熬夜、过度疲劳、睡眠障碍等,易引发头痛。

2. 精神紧张:如长期生活、工作压力大或焦虑状态,易出现头痛等症状。

相关检查

1.体格检查

医生通过一般体格检查、头面部和神经系统检查,判断患者有无外伤等问题。借助瞳孔对光反射、眼球运动、视力视野、脑膜刺激征等,明确具体病因及疾病进展的程度。

2.实验室检查

(1)血常规检查:白细胞数,尤其是中性粒细胞比例增高提示有炎症的存在,多考虑感染的可能。

(2)脑脊液检查:脑脊液生化、细菌培养异常多提示颅内感染。

3.影像学检查

(1)CT影像:能够反映脑室、脑池、硬脑膜和颅骨毗邻的解剖关系,利于了解颅内占位性病变。同时CT扫描可清楚显示脑出血的出血量大小、出血部位、血肿形态、是否破入脑室,以及是否存在占位效应等。

(2)磁共振成像:多平面成像使病变定位更准确,为目前临床颅内肿瘤诊断的金标准。也可以清晰显示早期颅内缺血性病变及血栓形成等。

(3)脑血管造影:清晰显示颅内血管情况,了解脑血管形态改变,病变处血供、病变与血管的关系。

4.其他检查

神经电生理检查:脑电图对于癫痫性头痛的诊断具有决定性作用。

治疗原则

头痛治疗的原则是明确并尽早去除病因。不能明确病因的,可予以适当对症治疗;头痛反复发作者,可予以预防性用药,提高生活质量。

家庭处理

日常应注意休息,保证睡眠,避免长时间高强度脑力劳动。如合并高血压、糖尿病、脑血管病等慢性疾病,应积极预防控制疾病进展,从而减轻头痛症状。

专业治疗

1.药物治疗

 

2.手术治疗

3.物理治疗:针对头痛,目前常用的物理疗法有超短波、微波、低频脉冲电疗、电脑中频电疗等,可改善组织血液循环,促进炎症代谢。

4.中医治疗:中医针灸对于缓解慢性反复发作性头痛具有较好的效果。

本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
广告图片 关闭icon
0
0
0