当前位置:

京东健康

胆囊结石该不该手术处理?

胆囊结石该不该手术处理?

在网上咨询工作中,经常遇到患者查出了胆囊结石,一下就慌了,不知该怎么办,尤其在多方咨询过程中,有的说保守,有的说手术,究竟什么情况应该手术,什么情况应该保守,可能您看以后还是无法判断,这就是医学的不确定性,但至少让您知道大致情况,有助于您决定治疗方案。

胆囊结石的治疗分以下几种情况:

第一:体检时发现的结石,既往无任何不适症状,这样的结石我们叫做静息结石,这样的结石一般不超过 2.0cm 不用治疗,有研究表明这种静息结石 20-35 年的观察期内出现结石梗阻等并发症的患病率不超过 20%,如果您连这 20%的可能性也不想发生,那还是去做手术吧;

第二:对于伴有经常性胆囊炎发作,胆壁增厚,即使结石小于 1.0cm,也建议手术治疗;

第三:对于无症状的结石大于 2.0cm 建议手术治疗,有大数据的研究发现结石大于 2.0cm 的患者患胆囊癌的几率是小于 1.0cm 者的 5 倍,大于 3.0cm 者是小于 1.0cm 者的十倍;

第四:对于伴有糖尿病的胆囊结石病人,包括无症状和有症状者,在出现糖尿病的并发症之前将胆囊切除比较安全;

第五:对于胆囊结石合并胆囊息肉的患者,如果没有症状,结石不超过 2.0cm,息肉不超过 1.0cm,可以每三个月到半年复查一次,观察病情变化,如果同时伴有胆囊炎,不论结石和息肉多大,都建议手术治疗;

对于胆囊结石的保守治疗用药方面,我的建议不多,主要是因为临床上没有对胆囊结石很有效的药物,如果想用可以试试熊去氧胆酸、胆舒胶囊、溶石素等,但效果不确切。

京东健康出品,未经授权,不得二次转载。授权及合作事宜请联系jdh-hezuo@jd.com
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
相关文章

文章 如何有效治疗和预防直肠炎?

在日常生活中,我们可能会遇到各种消化系统的问题,其中直肠炎就是其中一种较为常见的病症。直肠炎是指直肠黏膜的炎症,病因多种多样,包括细菌、病毒、真菌感染,以及自身免疫性疾病等。当您出现排便疼痛、腹泻、黏液便等症状时,很有可能是患有直肠炎。 面对直肠炎,首先应当明确诊断,及时就医。一般来说,直肠炎的治疗需要在医院的肛肠科进行。医生会根据您的具体症状和检查结果,制定个性化的治疗方案。 在饮食方面,直肠炎患者应避免食用辛辣刺激性食物和生冷食物,以免加重病情。同时,注意补充各种维生素及铁元素,有助于提高免疫力,促进康复。此外,还要特别注意肠胃部的保暖,适时增添衣服,防止受凉。 在治疗方面,传统中药是治疗直肠炎的一个不错的选择。中药具有温和、副作用小的特点,可以快速缓解症状,治愈后不易复发。 以下是一个真实的案例:李先生,45岁,因反复腹泻、便血等症状就医。经检查,诊断为直肠炎。经过一段时间的传统中药治疗,李先生的病情得到了明显改善,症状基本消失,生活质量也得到了提高。

精准医疗探秘

96 人阅读
查看详情

文章 胆囊结石:了解疾病与治疗方法

胆囊结石是一种常见的疾病,它会导致胆囊炎,分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种。 急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞,胆汁或胰液等化学刺激和细菌、寄生虫感染引起的胆囊急性炎症。 慢性胆囊炎则是由于长期的慢性炎症及反复的急性发作,使胆囊纤维化萎缩或增生肥厚,囊腔缩小,功能丧失,70%是由胆囊结石引起。 治疗急性胆囊炎的方法包括一般治疗,如卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食,胃肠减压,静脉补充营养,水及电解质。 解痉、镇痛药物治疗,如阿托品、硝酸甘油舌下含化、维生素肌注、度冷丁或等美散痛等镇痛药物,不宜用吗啡。 抗菌治疗,如氨苄青霉素、环丙沙星、甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素,最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素。 利胆舒胆通、消炎利胆片或清肝利胆口服液口服,发作缓解后方可应用。 外科治疗,对于发生坏死、化脓、穿孔、嵌顿结石者,应及时外科手术治疗,行胆囊切除或胆囊造瘘。 溶石疗法是目前治疗胆囊结石的一种方法,药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。 除了溶石疗法外,还有超声波、微创手术等方法。 以下是一个真实案例,张先生,50岁,患有慢性胆囊炎。他经常感到右上腹疼痛,尤其是在进食油腻食物后。经过检查,医生诊断他为慢性胆囊炎,并建议他采取溶石疗法治疗。经过一段时间的治疗,张先生的病情得到了明显改善。

医者仁心

105 人阅读
查看详情

文章 幽门螺杆菌感染:治疗与预防的关键

幽门螺杆菌,一种常见的胃部感染细菌,近年来已成为消化系统疾病的重要诱因。由于其耐药性增强,治疗幽门螺杆菌感染并非易事。本文将为您介绍幽门螺杆菌感染的治疗方法,以及如何有效预防其感染。 幽门螺杆菌感染的治疗,主要依赖于抗生素的联合用药。由于幽门螺杆菌对某些抗生素的敏感性较低,因此通常需要使用两种或两种以上的抗生素进行联合治疗。常用的治疗方案包括奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林三联疗法,以及奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑三联疗法。这些方案在清除幽门螺杆菌方面具有较高的成功率。 除了药物治疗,患者在日常生活中也需要注意饮食和生活习惯的调整。避免生食、生饮,保持良好的口腔卫生,避免与感染者共用餐具等,都有助于预防幽门螺杆菌的感染。 值得注意的是,幽门螺杆菌感染并非单一的治疗即可痊愈。患者需要在医生的指导下,完成整个治疗疗程,并定期复查,以确保幽门螺杆菌被彻底清除。 此外,一些研究还发现,幽门螺杆菌感染与胃癌的发生密切相关。因此,对于幽门螺杆菌感染者,定期进行胃镜检查,以早期发现胃癌,也是非常重要的。

健康饮食指南

96 人阅读
查看详情

视频 深夜减脂困扰怎么办,魔芋爆肚怎么使用

深夜减脂困扰,魔芋爆肚成为了一种选择。这种食品以其零碳水、零脂肪、零蛋白质的特性,成为了一些追求健康饮食人群的新宠。通过将魔芋精粉和海藻粉混合,制作成类似爆肚的食品,不仅口感独特,而且富含膳食纤维,不易被人体吸收,有助于减少碳水化合物的摄入。 然而,这种食品的使用需要谨慎。对于消化系统功能不佳的人来说,大量食用高纤维食物可能会引起消化不良、腹胀等问题。若出现此类症状,建议咨询消化内科医生。消化不良可能是由于消化系统疾病如胃炎、肠炎等引起的,需要专业医生进行诊断和治疗。 及时就医对于消化系统疾病的治疗至关重要。医生可以通过检查和诊断,确定病因并提供相应的治疗方案,帮助患者改善消化功能,恢复健康。因此,面对消化系统的问题,尽早治疗是关键。

医疗之窗

96 人阅读
查看详情

视频 火锅烧烤后消化不适怎么办,西梅汁怎么使用

火锅烧烤后,常常会出现消化不适的情况。这时,一杯酸甜的西梅汁可以成为解腻的好帮手。西梅汁独立便携的包装,方便携带,适合在户外活动时饮用。 消化不良通常是由于食物摄入过量或食物种类不当引起的。这些症状可能包括胃部不适、腹胀、恶心等。针对这类症状,建议患者前往消化内科就诊,医生会根据症状进行相应的检查和治疗。 及时就医对于治疗消化系统疾病非常重要。医生会根据病情给予适当的药物治疗和饮食指导,帮助患者缓解症状,恢复健康。

药事通

75 人阅读
查看详情

文章 结肠炎治疗费用及日常保养攻略

肠炎是一种常见的肠道疾病,给患者的生活带来诸多不便。治疗肠炎的费用因地区、医院、病情严重程度以及治疗方案的不同而有所差异。一般来说,治疗肠炎的费用包括药物治疗、检查费用和手术费用等。 对于结肠炎患者,建议在当地肛肠医生的指导下进行治疗。常见的治疗方案包括西米替丁、锡类散、氧氟沙星或甲硝唑等药物。这些药物可以通过灌肠的方式进行治疗,同时也可以口服肠炎宁、结肠炎丸等药物。 在日常生活中,结肠炎患者还需要注意以下几点: 1. 加强锻炼,增强体质,使脾旺不易受邪。 2. 加强饮食卫生,不吃腐败变质的食物,不喝生水,生吃瓜果要烫洗,养成饭前便后洗手的良好习惯。 3. 注意休息和增加营养,给予易消化的食物,低脂肪高蛋白饮食。 4. 若出现腹痛腹泻,可予以淡姜汤,调和胃气。 5. 忌辛辣刺激生冷食物及过敏食物。

康复之路

86 人阅读
查看详情

文章 非特异性直肠炎的日常治疗与保养

在日常生活中,我们常常会遇到各种各样的疾病,其中直肠炎就是一种常见的消化系统疾病。根据其病因和症状的不同,直肠炎可以分为多种类型,如非特异性直肠炎、感染性直肠炎、过敏性直肠炎等。 针对不同的直肠炎类型,治疗方法也会有所不同。以非特异性直肠炎为例,美沙拉嗪栓纳肛治疗是一种较为常见的治疗方法。美沙拉嗪栓可以有效地缓解直肠炎患者的症状,如腹痛、腹泻等。 在日常生活中,除了药物治疗,患者还需要注意饮食和生活习惯。具体来说,患者应避免生冷硬辣及刺激油腻食物,规律生活和作息,少吃多餐易消化软食,适当锻炼运动。这些措施可以帮助患者缓解病情,提高生活质量。 在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗方案。同时,患者也可以通过咨询专业的医生或参加相关的健康讲座来了解更多关于直肠炎的知识,从而更好地应对疾病。 以下是一个关于直肠炎的案例: 李先生今年45岁,最近一段时间,他总是感觉腹痛、腹泻,大便中还带有血丝。经过检查,李先生被诊断为非特异性直肠炎。医生为他开了美沙拉嗪栓纳肛治疗,并叮嘱他注意饮食和生活习惯。经过一段时间的治疗和调理,李先生的病情得到了明显缓解。

医疗之窗

106 人阅读
查看详情

文章 宁波地区直肠炎治疗攻略:中医与日常饮食相结合

宁波地区居民在日常生活中,肠道健康问题不容忽视。其中,直肠炎作为一种常见的肠道疾病,其治疗方法备受关注。 针对直肠炎的治疗,中医治疗方法备受推崇。中医认为,直肠炎的病因多为脾胃虚弱、湿热内蕴所致。因此,治疗应以清热解毒、健脾利湿为主要原则。 在中药治疗方面,可以根据具体病情,选用黄连、黄芩、白芍、甘草等药材,通过煎服或泡茶等方式进行治疗。 除了中药治疗,患者在日常生活中还应注意饮食习惯。首先,要避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,以免加重病情。其次,要多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类等,有助于促进肠道蠕动,改善便秘症状。 此外,保持良好的生活习惯也是治疗直肠炎的重要环节。患者应保持充足的睡眠,适当进行体育锻炼,增强体质,提高免疫力。 在宁波地区,有许多专业的医疗机构和专家可以为患者提供针对性的治疗方案。例如,宁波市中心医院消化内科,拥有一支经验丰富的医疗团队,可以为患者提供全面、专业的医疗服务。 值得一提的是,治疗直肠炎需要患者积极配合医生的治疗方案,同时也要有足够的耐心。因为肠道疾病的康复过程相对较长,需要患者坚持治疗,才能取得良好的治疗效果。

医疗新知速递

86 人阅读
查看详情

文章 如何有效治疗幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡?

胃溃疡,这一常见的消化系统疾病,其罪魁祸首之一就是幽门螺杆菌。这种细菌通过口腔进入人体,潜伏在胃黏膜中,引发一系列消化系统疾病。为了摆脱胃溃疡的困扰,治疗幽门螺杆菌感染成为关键。 治疗幽门螺杆菌感染,医生通常会开具奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林等药物。这些药物组合使用,能够有效杀灭幽门螺杆菌,缓解胃溃疡症状。但需要注意的是,这些药物并非一蹴而就,患者需要按照疗程进行治疗,否则容易导致幽门螺杆菌产生耐药性。 除了药物治疗,日常保养也至关重要。患者应保持饮食清淡,避免辛辣、油腻等刺激性食物,以免刺激胃黏膜。同时,过度劳累和着凉也会加重病情,患者应尽量避免。 张先生,今年35岁,最近几个月来,他总是感到胃部不适,有时还会出现疼痛和恶心。经过检查,医生发现他患有胃溃疡,并检测出幽门螺杆菌感染。经过一段时间的奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林联合治疗,以及注意日常保养,张先生的病情得到了明显改善。 总之,治疗幽门螺杆菌感染,关键在于坚持药物治疗和日常保养。只有这样才能彻底摆脱胃溃疡的困扰,重拾健康生活。

健康解码专家

92 人阅读
查看详情

文章 克罗恩病:日常如何有效控制病情

大家好,今天我们来聊一聊克罗恩病这个话题。克罗恩病,可能很多人听起来会觉得陌生,它不是传染病,而是一种慢性炎症性肠病,俗称回肠炎。目前,克罗恩病尚无根治方法,但通过合理的治疗和日常保养,可以有效控制病情。 克罗恩病的并发症中,最常见的是肠道梗阻,其次是腹腔内脓肿。有时还可能并发急性穿孔或大量便血。为了避免这些并发症的发生,我们需要注意以下几点: 1. 严格注意个人饮食卫生,避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。 2. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。 3. 定期复查,及时调整治疗方案。 4. 积极配合医生进行治疗。 接下来,我们通过一个案例来了解一下克罗恩病。 小王是一名年轻的上班族,最近几个月,他经常出现腹痛、腹泻、便血等症状。一开始,他以为只是普通的肠胃炎,但没有想到,这些症状却越来越严重。经过检查,他被诊断为克罗恩病。医生建议他进行药物治疗和饮食调整,同时定期复查。 在治疗过程中,小王严格按照医嘱进行治疗,并注意饮食卫生。经过一段时间的治疗,他的病情得到了明显改善。 通过小王的案例,我们可以看到,克罗恩病虽然无法根治,但通过合理的治疗和日常保养,可以有效控制病情,提高生活质量。

未来医疗领航员

92 人阅读
查看详情
相关问诊

患者近期胃部不适,询问爱活胆通软胶囊的服用方法,以及注意事项。

就诊科室:药剂科

总交流次数:44

医生建议:疾病判断:根据患者描述,初步判断为胃部不适,可能与消化不良有关。 用药建议:爱活胆通软胶囊适用于胆囊疾病,每次1-2粒,一日3次,饭后服用。 治疗建议:注意饮食习惯,避免辛辣刺激性食物,多食用易消化的食物,保持规律作息。 生活建议:定期复查,遵医嘱服药,如有不适请及时就医。祝早日康复!

查看详情

患者46岁,右上腹部疼痛,做过胆囊结石手术,医生让术后买牛磺熊去氧胆酸胶囊吃。

就诊科室:药剂科

总交流次数:5

医生建议:疾病判断:胆囊结石术后,右上腹部疼痛。 用药建议:口服牛磺熊去氧胆酸胶囊,溶解胆固醇结石剂量为5-10mg/kg/天,分2-次饭后服用,晚饭后可服两粒。 治疗建议:注意饮食清淡,少食辛辣、生冷、油腻的食物,多喝温开水,注意休息。 生活建议:注意饮食清淡,少食辛辣、生冷、油腻的食物,多喝温开水,注意休息。本次服务结束,如有疑问请随时联系在线药师,祝您生活愉快!

查看详情

患者询问胆囊结石的治疗药物,医生推荐了熊去氧胆酸和肾石通颗粒,并解释了各自的适应症和注意事项。同时,也提到了其他一些可能的治疗选择。

就诊科室:药剂科

总交流次数:22

医生建议:疾病:胆囊结石 药品:熊去氧胆酸、肾石通颗粒 治疗建议:按时用少量水送服,按体重每日剂量为10mg/kg,即:体重:60kg,每日剂量:2粒,服药时间为胆结石服药时间:每晚2粒。注意观察疗效,如有不适请及时就医。 生活建议:饮食上应避免高脂、高胆固醇食物,多吃蔬菜水果,保持良好的生活习惯。同时,定期复查胆囊结石的情况,以便及时调整治疗方案。如果结石症状持续,请遵循说明书使用。

查看详情
快速问医生
推荐医生
兰永廷

主任医师

消化内科

三甲
淄博市中心医院
胃炎(3例) 肠炎(3例)
专业擅长:萎缩性胃炎,胃息肉,结肠息肉,消化性溃疡,食管炎,胃癌,结肠癌,胰腺炎,食管癌,肝硬化,肝癌,胰腺癌,胆囊结石,胆囊炎,结肠炎。
好评率:99% 接诊量:11616
赵轩

主治医师

普通外科

三甲
上海交通大学医学院附属瑞金医院
胆囊结石(1例) 炎症(1例)
专业擅长:结肠癌、直肠癌、胃癌的综合诊治 胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症 腹股沟疝、甲状腺恶性肿瘤
好评率:100% 接诊量:497
郭予斌

主治医师

消化内科

三甲
南方医科大学南方医院
转氨酶高(6例) 胃炎(5例)
专业擅长:对幽门螺杆菌感染(HP)、肝功能异常(转氨酶升高、胆红素升高等)、脂肪肝、慢性浅表性胃炎、急性胃肠炎、消化不良、功能性胃肠病、肠易激综合征、结肠息肉、胃息肉、息肉病、消化道肿瘤(早期胃癌、大肠癌)、神经内分泌肿瘤、炎症性肠病(克罗恩病CD、溃疡性结肠炎UC)、慢性胃炎(慢性萎缩性胃炎,慢性非萎缩性胃炎)、胃粘膜肠上皮化生、不典型增生、上皮内瘤变、食管裂孔疝、胃食管反流、反流性食管炎、巴雷特食管(Barrett食管)、食管异位胃粘膜、食管静脉曲张、食管静脉瘤、食管糖原棘皮症(食管粘膜白斑)、食管乳头状瘤、食管粘膜下肿物(食管肿物)、食管黄色瘤(黄斑瘤)、消化性溃疡(胃溃疡、十二指肠球部溃疡等)、消化道出血(呕血、黑便、便血)、胃黄色瘤(黄斑瘤)、胃粘膜下肿物(平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤等)、异位胰腺、大肠黑变病、侧向发育型肿瘤(LST)、胰腺炎、胰腺假性囊肿、胆管结石、胰管结石、肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤、脾大、副脾、胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、肿瘤标志物升高(癌胚抗原CEA等)、肠梗阻、恶心呕吐、嗳气、腹胀、腹痛、腹泻、便秘等常见消化疾病的诊治和胃肠镜、小肠镜、胶囊内镜等方面的检查和治疗。
好评率:99% 接诊量:3079
健康小工具