淤积性皮炎

淤积性皮炎,也叫静脉曲张性湿疹,是静脉曲张综合征常见的临床表现之一,有人认为是一种特殊类型的湿疹。

由于静脉曲张而致下肢静脉循环障碍,故多发生在小腿下 1/3 处。呈局限性棕红色、弥漫密集丘疹、丘疱疹、糜烂、渗出、皮肤变厚、色素沉着。因此处皮下组织较少,久之在接近踝部发生营养障碍性溃疡。湿疹的小片皮损亦可延皮下静脉曲张方向分布,有,色素沉着及含铁血黄色沉着。

本病需与进行性色素性紫癜性皮肤病相鉴别。该病发病可能与毛细血管壁病变有关,体位的重力和静脉压升高是重要的局部诱发因素。常对称发生于胫前,初期为群集性针尖大小红色瘀点,后密集成片并逐渐向外扩展,中心部转变为棕褐色,但新发皮损不断发生,散在于陈旧皮损内或其边缘,呈胡椒粉样斑点。

本病的治疗原则同湿疹。同时患者应卧床休息,并抬高患肢可用弹力绷带等促进静脉回流;有溃疡形成时可用生理盐水清洗后外用莫匹罗星软膏,局部照射氦氖激光可以促进愈合,感染严重时可以全身应用抗生素;治疗无效或反复发作者可行静脉曲张手术。

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