白塞病的临床诊断

白塞病疾病活动期可能出现贫血,红细胞沉降率增快,C 反应蛋白升高等。

某些自身抗体如抗主动脉内皮细胞抗体(AECA)对疾病诊断有一定提示意义。

结核菌素试验(PPD)约 40%呈现强阳性。

影像学检查脑磁共振成像可用于神经白塞诊断和治疗效果评估。

胃肠钡剂造影及内镜检查、CT/核磁血管造影、血管超声有助于诊断肠白塞及血管白塞病变部位及范围。

肺部 X 线、CT 等有助于肺部病变诊断。

针刺反应:主要通过观察针刺皮肤处 24-48 小时后的反应,可同时进行多部位试验,针刺试验阳性是本病目前唯一特异性较强的试验。

下述 5 项中 3 项或 3 项以上者可分类诊断为白塞病。

  • 反复口腔溃疡:每年至少有 3 次口腔溃疡出现,并有下述症状中的任何 2 项相继或同时出现者,可诊断为白塞病。
  • 反复生殖器溃疡。
  • 眼炎,包括视网膜血管炎、裂隙灯下的玻璃体内有细胞出现等。
  • 皮肤病变,包括结节性红斑、假性毛囊炎、丘疹性脓疱疹,未用过糖皮质激素、非青春期者出现的痤疮样结节。
  • 针刺试验阳性。

建议患者一定要去医院进行综合面诊评估诊断后确诊再进行具体治疗方案。

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