导尿术后的一些注意事项

导尿后患者最常问的三个问题就是：感觉不舒服正常吗？平时怎么护理？什么时候可以拔管？那么下面就来一一为大家解答吧。

导尿管作为二类医疗器械产品，极少出现产品质量问题，但是导尿管毕竟为引流用管的一种，引流管常见的不适它都有：比如出血、损伤，比如感染，比如异物感等等。

但是其中最常见的可能要属漏尿了。

导致漏尿的原因有很多:插管前选择尿管型号不合适、尿液混浊或尿液中有血块等引起尿管堵塞、因体位导致膀胱黏膜贴住尿管头部引流口, 尿液不经导尿管引出而发生漏尿、气囊内注入液量太少, 球囊部不能充分与尿道口相嵌, 易导致尿道外口溢尿、膀胱感染结石肿瘤的刺激, 尿管的刺激以及神经精神原因, 均可以诱发膀胱逼尿肌强烈收缩, 导致膀胱内压力剧升而漏尿、老年患者膀胱尿道扩约肌张力减低, 盆底肌肉和韧带松弛, 当打喷嚏、咳嗽时腹压升高而漏尿。

漏尿的发生在临床上是常见的，不必紧张，重点是判断原因，针对性处理。

留置导尿管后要怎么进行日常护理呢？

相信这也是大家最关心的问题。留置尿管后，护士一般应用胶布将尿管固定在患者大腿内侧上 1/3 处，引流管从大腿上方拉出固定于床边，这种固定的方法因导尿管从大腿上方通过，可避免引流管受压造成引流不畅、压疮等发生，以及活动大腿时牵拉导管，刺激尿道增加患者不适。同时，我们应注意减少因留置尿管带来的泌尿系感染风险，操作时注意无菌原则，保持会阴清洁定时会阴护理，这些都是必要的。对于尿管来说，2-4 周更换一次即可，对于集尿袋来说，1-2 周更换一次即可，过于频繁的更换可能会导致尿路感染可能性的增加。

那么我们什么时候拔管呢？

 

长时间留置尿管可引起泌尿系感染，随着留置时间延长，尿路感染明显增加，留置导尿管＞３ｄ，菌尿感染率超过 90％，因此需要及时评估留置导尿管的必要性，如无留置必要须尽早拔除。2014 年版《留置导尿护理指南》建议，手术患者除了其他适应证需要持续导尿，最好在术后 24 h 内尽快拔除导尿管。但每个人病情不尽相同，须个性化处理。导尿管的拔管过程难免有不适出现，主要是疼痛和损伤，这是因为根据物理摩擦原理，在拔管过程中，尿管抽液后形成的皱褶与尿道黏膜产生摩擦造成的，这是正常现象，不必紧张和焦虑。