达比加群酯的知识
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于兴隆
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冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，该病常见于中老年，但是，随着社会发展及生活节奏的变化，越来越多的年轻人开始出现该病，需要引起大家的高度警惕。该病的病因复杂，更多的见于一下危险因素，危险因素越多，发病率越高。第一，家族成员中发病的，后代发病率较高。第二、中年男性和绝经期后的女性发病高。第三、高血压病患者发病高。第四、糖尿病以及糖耐量异常的。第五、高脂血症的患者、第六、体重偏胖的患者
于兴隆
主任医师
山东省公共卫生临床中心
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高血压病是心脑血管疾病的最重要的危险因素，可以引起心脏、脑、肾脏以及眼睛视网膜的病变，严重影响患者的身体健康和生活质量，造成病人经济负担和家庭压力，需要从多个方面进行关注。 1. 低盐低脂饮食。特别是广大的北方和沿海地区，食盐摄入高，增加水钠潴留，引起高血压病。每天食盐摄入低于 6 克。 2. 保持良好心态，避免情绪焦虑和紧张。 3. 适当运动，改善胰岛素抵抗，减轻体重，可以有效预防和降低高血压病。 4. 摄入水果和蔬菜。 5. 按时服药，休息良好的睡眠和作息。
于兴隆
主任医师
山东省公共卫生临床中心
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常见的降压药分为五大类，利尿剂、b 受体拮抗剂、钙离子通道抑制剂、血管紧张素转化酶抑制剂，血管紧张素受体拮抗剂。每一类药物针对的群体不同。利尿剂针对肥胖、心力衰竭、液体潴留、收缩压偏高的、海盐饮食的患者。b受体抗剂针对高交感活性、慢性心力衰竭、心率快的中青年患者。钙离子通道抑制剂针对酗酒、口服消炎止痛长期、脑血管疾病等等。后两类针对心力衰竭、心肌肥厚、盐敏感、糖尿病等患者
于兴隆
主任医师
山东省公共卫生临床中心
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心肺复苏（CPR）是针对心脏骤停和呼吸停止的患者采取的急救技术。是为了恢复患者的自主循环和自主呼吸。心脏骤停发生的4-6分钟是黄金时机，应争分夺秒抢救，CABD是抢救的简称，即规范的胸外按压、有效的开通气道、迅速人工呼吸、顺手可及的电除颤。
于兴隆
主任医师
山东省公共卫生临床中心
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传统的口服降糖药物分磺脲类、格列奈类、双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂以及新型的口服降糖药物。磺脲类如达美康、唐适平、万苏平等，格列奈类如诺和龙（注：为适合记忆用商品名），二甲双胍、拜糖平。
于兴隆
主任医师
山东省公共卫生临床中心
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心衰患者多久复查一次：心衰一般出院后半个月/1个月/3个月/6个月需要复诊，做相应的检查，调整药物对于一些患者病情平时控制比较平稳，但是如果突然出现了症状加重，活动耐量比以前下降。那么这种情况是建议尽快的去医院复诊，不要非等到复查那天再去，容易耽误病情治疗。
于兴隆
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山东省公共卫生临床中心
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于兴隆
主任医师
山东省公共卫生临床中心
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糖尿病是一种代谢障碍性疾病。是胰岛素的功能绝对分泌减少或降糖功能相对下降即胰岛素抵抗的疾病。为防止上述功能障碍，尽量延长胰腺的功能时间。适当规律运动，降低胰岛素抵抗。减少汤汁饮食，避免血糖快速升高，刺激胰岛素舒服。多吃蔬菜及含糖少的饮料及水果。
于兴隆
主任医师
山东省公共卫生临床中心
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于兴隆
主任医师
山东省公共卫生临床中心
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心力衰竭是由于心脏的收缩或舒张功能下降或受损引起心脏射血或充盈异常而引起体循环或肺循环淤血的一种临床综合性征。主要表现为呼吸困难、乏力和水。 常见于冠心病、高血压病、糖尿病等疾病的发病后期，因此，需要从源头抓起，管理这些疾病。首先，治疗冠心病，控制高血压病，降低血糖，防治疾病进展到心力衰竭阶段。第二，生活方式管理，戒烟、限酒，增加体育锻炼，保持良好心态，保持健康体重和睡眠质量。第三、低盐低脂糖尿病饮食。第四、按时、规律服药
于兴隆
主任医师
山东省公共卫生临床中心
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患者长时间呼吸困难，胸闷，担心是心脏问题，近期工作压力大，经常加班，希望得到医生的帮助。
就诊科室：心血管内科
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医生建议：根据患者的描述，心脏问题的可能性不大，但仍需去外科就诊以确定具体原因。同时，建议患者注意休息，避免紧张和劳累，保持良好的生活习惯。
于兴隆
主任医师
济南市传染病医院
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我有房颤十一年，最近停药五天，想知道是否需要长期服用达比利群胶囊，是否需要做射频消融手术，另外我还有颈动脉斑块，需要治疗吗？
就诊科室：心血管内科
总交流次数：60
医生建议：对于房颤病人，长期服用达比利群胶囊的必要性取决于是否存在高血压、心力衰竭或糖尿病等情况。即使短期停药可能不会有明显危害，但长期停药可能增加血栓形成的风险。对于已经十一年房颤的患者，考虑到手术的成功率大约为65%，可以考虑进行射频消融手术。手术时间大约为一个小时，危险程度不大。对于颈动脉斑块，通过服用降脂药物进行治疗是有效的。
于兴隆
主任医师
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孕妇心跳加速、胸闷，担心影响胎儿，已做心电图、胎监和血氧浓度检查，结果正常，医生建议再做心脏彩超。患者女性32岁
就诊科室：心血管内科
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医生建议：根据检查结果，孕妇目前没有明显的心脏病症状。然而，考虑到孕期的特殊性，建议进行心脏彩超以排除其他可能的健康问题。同时，孕妇应注意休息，避免过度劳累和压力，保持良好的心态和饮食习惯。如果症状再次出现或加重，请及时就医。
于兴隆
主任医师
济南市传染病医院
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于兴隆
主任医师
心血管内科
山东省公共卫生临床中心
高血压(4例)
冠心病(2例)
高脂血症(1例)
专业擅长：冠心病、高血压病、心肌病、心肌炎、先心病、风心病、心脏瓣膜病、心力衰竭、心律失常、高脂血症、糖尿病、感染性心内膜炎、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、直立性低血压、预激综合征、心血管神经症、肺源性心脏病、主动脉夹层、二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、扩张性心肌病、肥厚性心肌病、心脏瓣膜关闭不全、阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、室性早搏、房性早搏、束支传导阻滞、病态窦房结综合征、支架植入、射频消融、起搏器植入等常见病、多发病以及急危重症疾病的抢救治疗工作。
对复杂缺血性心脏病包括各种稳定型和不稳定型心绞痛（静息性心绞痛、恶化性心绞痛、初发性心绞痛、支架植入后心绞痛、搭桥术后心绞痛、变异性心绞痛、劳累性心绞痛）、各种急性心肌梗死、顽固性高血压病（各种原发性高血压、继发性高血压）、高血压急症、亚急症、恶性心律失常、病态窦房结综合征、严重心肌病、急性心肌炎、肺动脉高压、下肢静脉血栓形成、心脏神经官能症的鉴别、新冠感染后的心肌损伤、肿瘤治疗（化疗、放疗、靶向治疗）后相关的心功能不全、心力衰竭等心血管疑难急危重症的诊断以及药物治疗有着丰富的临床经验和独到的见解，准确判读疑难心电图、复杂心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影。尤其对支架术后、搭桥术后、射频消融术后、起搏器植入术后仍反复发作胸闷胸痛、心律失常有独特的治疗效果。对入职体检、考公、考编、军检等心电图检查有权威的判读。
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