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李超

脑梗死的分期

脑梗死的分期

很多脑梗死患者得了脑梗死后特别着急,希望几天就能治好。很理解大家的心情,但是疾病的治疗是要时间的。在此跟大家谈谈脑梗死的分期,不同阶段治疗的着重点也是不一样的。

脑梗死第一个阶段就是急性期,这个时期具体时间因为病情严重程度不定,医学上一般把两周以内定为急性期。这个时期是治疗最关键的时期,部分脑梗死的患者就是在这个时间死亡的。所以这个时期最好呆在医院治疗,包括使用抗血小板药物,降脂稳定血管斑块,保护脑细胞,康复,控制血压血糖等等,神经内科专业的医生都会处理,大家只要配合就行了。

第二个阶段就是恢复期,这个时期经过第一阶段的治疗后病情相对稳定,静脉输液什么的会少一些了,主要任务就是康复治疗,很多病人这个时期就会转到康复科重点进行康复治疗。当然,前面提到的抗血小板药物的使用,降脂稳定斑块,控制血压血糖什么的这个时候肯定是要坚持,也需要坚持一辈子。这个时期的时间分界还没有具体的说法,总体而言在这个时期得到规范有效的康复恢复会比较快。应该说脑梗死前面三个月是恢复最快的时间,半年到一年以后病情就会稳定下来,再想采取如何如何的措施应该说就比较不切实际了。

第三个阶段是预防再次脑梗死发生的阶段。发生过脑梗死的病人本身血管就有问题,再发生脑梗死的几率比同龄人高出一大截。这个阶段就是采取各种措施预防脑梗死的复发,包括控制血压,控制血糖,控制血脂,控制体重,戒烟等等,当然肯定要使用抗血小板或抗凝药物,他汀类的药物。在这个阶段是一辈子的事情,只要你坚持了,再次脑梗死的几率就会降下来。一旦松懈不管不顾,脑梗死很可能早早晚晚再次光顾你。

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文章 头痛的原因有哪些?(二)

现在我们来聊下所有头痛中最常见的头痛类型—紧张性头痛,这个紧张不是单指精神紧张而是肌肉紧张。头痛的表现跟我们带着一顶比较紧的帽子时间长了的感觉,决定头皮紧缩感但是又有胀痛的感觉,疼痛的部位可是是双侧后枕部,也可以是双侧额部,全脑疼痛也不少见。肯定不会伴有发热及手脚麻木无力,也不会出现频繁呕吐,很少伴有恶心。疼痛可以持续数小时自行缓解,也可以连续几天发作,甚至一月出现半月以上的头痛。 发病机制 紧张性头痛的具体发病机制目前仍不清楚,但已知很多因素都可以诱发该头痛的发作,包括精神情绪异常、压力过大、睡眠过少或过多、不恰当不规律的饮食、饮酒、咖啡、缺乏体育锻炼、长时间伏案处于某一姿势等等。 治疗 对于紧张性头痛的治疗目前包括两个方面,一方面是非药物治疗,还有一方面是药物治疗。对于轻中度疼痛推荐首选非药物治疗,包括避免诱因,放松心情,规律饮食及睡眠,纠正不良工作姿势,以及物理治疗(按摩,肌筋膜放松等)。药物治疗首选非甾体类药物如布洛芬等,但要注意警惕形成药物依赖,导致长期慢性头痛发作。

李超

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文章 脑卒中的识别

脑卒中( cerebral stroke )俗称“中风”,一般分为“ 脑梗死 ”和“ 脑出血 ”两大类。脑梗死就像水渠堵塞而导致土地干旱了,脑出血就像决堤了,河水淹没了村庄大地。 我国现有脑卒中患者7000万人,每年新发脑卒中200万人,每年卒中死亡人数165万人,每12秒即有一个中国人发生脑卒中,没21秒就有一个中国人死于脑卒中。脑卒中已成为我国第一大致死和致残疾病。所有脑卒中中脑梗死约占80%,一旦发生脑梗死后脑细胞每分钟死亡约200万个。目前对于脑梗死急性期最好的治疗方法就是在一定的时间内对堵塞的血管进行开通,而且越早开通治疗效果越好。故而及早识别急性脑卒中及早送医尤为重要。现在告诉大家一种比较简单的识别卒中方法就是“中风120”识别方面,1查一张脸,2查2只胳膊,0是聆听声音,如果出现脸部不对称/嘴角歪斜,两只胳膊单侧无力或者是言语不清/表达困难,请及时拨打120及时送医,及早治疗,时间就是大脑。

李超

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文章 脑梗死急性期最好的治疗药物

总有病友跟我询问脑梗死最好的治疗药物是什么,在这里我给大家介绍下。 脑梗死本质的原因就是因为年龄、高血压病、糖尿病、高血脂、吸烟等等原因引起脑血管损害狭窄后的急性闭塞,它会导致闭塞血管供应区脑细胞的坏死。一旦脑血管闭塞该血管供应区核心的一部分脑细胞马上就坏死了,无法挽救了。但是在这些坏死脑细胞的周围还有一些脑细胞还没有坏死,处于濒临死亡的状态,随着时间的延长逐渐死亡。如果采取措施及时挽救这一部分脑细胞的话脑梗死患者的恢复就会明显变化。 那如何挽救这些濒临坏死的脑细胞呢?最好的方法就是开通闭塞的血管让濒临坏死的脑细胞从新得到血管。目前就有这么一种已经得到全世界医师公认的脑梗死急性期最好的治疗药物,它就是重组组织型纤维蛋白原激活物,它有可能让闭塞的血管得到开通挽救濒临死亡的脑细胞。当然,这个药物的使用是有时间限制的,目前这个时间界限是 4.5 小时,当然越早使用能挽救的脑细胞越多。超出这个限制时间再使用药物的话不仅可能无法开通闭塞的血管还可能引起脑出血。所以,一旦发生脑卒中请一定要及时用医院哦。

李超

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六十多岁的老人突然出现幻觉和疑心,坚持认为有人爬上三楼,客厅的画也在动,伴有轻微发烧,抽烟喝酒,长期服用降压药。患者男性64岁

就诊科室:神经内科

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医生建议:老人可能患有老年痴呆脑炎等疾病,或者是由降压药等药物引起的副作用。建议立即到医院神经内科门诊进行详细检查。同时,建议他停止抽烟和喝酒等不良习惯,保持良好的生活方式。

李超

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我经常生气,控制不住脾气,想自杀,感觉什么都是我的错,想知道这是否是抑郁症的表现?患者女性20岁

就诊科室:神经内科

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医生建议:你的情况可能与性格和人生经历有关,但也可能是抑郁症的早期症状。我们建议你通过心理治疗和生活建议来帮助自己。首先,尝试放松心情,适当运动,多读书。其次,考虑寻求专业的心理医生的帮助进行心理治疗。记住,抑郁症是一种可以治疗的疾病。

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我头痛、肌肉酸痛、无力,体温36.9度,吃了布洛芬但没用,可能是病毒感染?患者女性21岁

就诊科室:神经内科

总交流次数:22

医生建议:根据你的症状,初步判断可能是病毒感染引起的。建议你吃一些感冒药,如莲花清瘟等,并监测体温变化。同时,注意休息,多喝水,避免过度劳累。如果症状持续或加重,建议去医院就诊。

李超

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