由于普通老百姓缺乏对黄疸的了解,对于什么是生理性黄疸?什么是病理性黄疸?非常多的家长都搞不清楚。
其实,通俗点说,生理性黄疸就是正常的黄疸,没有超出正常黄疸数值范围的黄疸,无需任何的干预。病理性黄疸就是超出了正常黄疸数值范围的黄疸。目前我们国家还是沿用多年来国外教科书大样本的诊断标准。在临床工作中,常常以通过用仪器测定额部皮肤胆红素来测定黄疸,也就是所谓的经皮测胆红素(TCB)。足月儿头三天内(24、48、72 小时)黄疸数值分别小于 6、9、12,三天后(72 小时)小于 12.9 就属于生理性黄疸,如超过此范围,就属于病理性黄疸。对于早产儿来说,黄疸标准就很复杂了,在此不一一叙述。
我们需要明白的是,什么样的黄疸需要提高警惕,什么样的黄疸我们不需要太担心。不少的家长,宝宝黄疸很高,却不以为然,反过来也有一些家长,宝宝日龄比较大,黄疸不太高却担心不已。对于出生一周以内的足月宝宝黄疸,如黄疸头三天分别高于 9、12、15 就应该考虑光疗控制黄疸了,如分别大于 12、17、20 就非常危险了,需要立即住院治疗。
黄疸高最严重的结果是发生胆红素脑病(常常发生在出生一周以内),足月儿出生后 8 天,血脑屏障发育好了,一般就不容易发生胆红素脑病了,所以对于大日龄的宝宝,即使黄疸比较高,一般也不会发生胆红素脑病了。需要指出的是,一般情况下只要宝宝精神,吃奶好,体重长得好,大都不用担心有什么大问题,反之,即使黄疸不高,但宝宝精神吃奶不好,体重长得不好的则需提高警惕,尤其是需要警惕感染,应及时就医。

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