糖尿病合并下肢病变的治疗

内科治疗方面，首先要强调整体的综合的治疗。控制高血糖、降压和纠正血脂紊乱。

前列腺素 E1 能扩张病变部位痉挛的血管，增加缺血区供血；抑制血小板聚集；增加红细胞变形能力，使部分僵硬红细胞易于通过毛细血管，有效改善微循环。日本的研究和我们的研究发现，应用这种脂微球包裹的前列腺素 E1 治疗 3－4 周，症状改善至少持续 6 个月，而且患者的疼痛积分明显下降。

对于合并下肢动脉血栓或有形成血栓倾向者，可以应用低分子肝素治疗。合并 PAD 的糖尿病患者如无禁忌症，应该长期口服阿司匹林进行血管病变的预防。鼓励轻症患者，进行步行锻炼，以促进侧枝循环的建立和下肢供血的改善。这几年抑制血小板聚集、改善周围血液供应和扩血管药物进展较快，副作用小，如能在病变早期即积极应用，效果良好。

外科治疗的一种方法就是支架介入这种疗法有一定的适应症，不是每个患者都适合做了，它要根据患者下肢闭塞的具体部位和具体程度，和患者是否还合并其它病症、患者年龄问题等等。然而介入治疗，疏通患者下肢血液微循环以后，再次出现血管闭塞的情况，是不可避免的。还可以考虑中医疗法。