脑外伤怎么分类？如何急救处理？-京东健康

脑外伤怎么分类？如何急救处理？

发表人：

彭小江

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1727人

头部外伤分为以下几种情况

一是头皮擦伤

头皮表层部分损伤，少量出血或血水渗出。处理时可先用肥皂水再用生理盐水洗净、抹干，涂上碘伏，不用包扎。如果创面泥沙、污物较多，就需要到医院处理。

二是头皮挫裂伤

头皮组织断裂，伴有不同程度的出血。

可在血迹最多的地方分开头发，仔细查找到出血口，用纱布或者干净的布压迫伤口止血。止血后进行包扎。这里介绍一种帽式包扎法：抢救者站在伤员身后，拿一条三角巾，将三角巾的顶角对正后正中线；底边向内折叠约两指宽，置于前额齐眉处，将两侧底角分别经两耳上方拉向枕部，在枕骨粗隆处下方交叉、压紧顶角，再绕到前额，在眉毛上面打结；然后拉紧顶角，将其折叠并塞入两底角交叉处。包扎后可前往医院作清创处理，必要时注射破伤风抗毒素、抗生素预防感染。

三是头皮血肿。

外伤处表皮无损伤，仅是局部出现血肿或硬块。可进行冷敷，以防止肿块扩大。大血肿不易吸收者，应去医院处理。

一般说来，头部外伤后即使没有什么特殊的症状也应该到医院诊治，进一步检查并尽可能安静休息24小时，认真观察病情变化。在出现下列症状时，应特别引起注意，是否脑震荡、脑挫伤和颅内出血：

1、头痛加剧。

2．有恶心或呕吐现象。

3、意识不清。

4．出现痉挛、麻痹或语言障碍的现象。

5．一边或两边肢体呈现无力状态。

6．两侧瞳孔大小不一。

7．鼻孔或耳朵流出血或水样的液体。

四是脑震荡

出现短暂性昏迷、逆行性遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状。它是最轻的一种脑损伤，经治疗后大多可以治愈。

五是颅底骨折

着力部位在头顶，往往发生在颅底。这主要是因为头顶部骨质较厚，致密，坚实，吃力后易将力分散：而颅底骨质较薄，疏松，头顶传来的压力稍大就会使颅底骨折。有时，老人、孩子不慎摔倒枕部着地，表面看来局部无任何皮损和骨折，但颅底却发生了骨折。

颅底骨折后，很快颅内出血，患者出现呼吸困难，昏迷等症状。此时应清除伤者口腔内的呕吐物和血块，头向一侧，牵拉出舌头，以防止呕吐物造成窒息。颅内血液可渗入组织疏松的眼眶周围，形成血肿，并使眼球突出。此时，切勿用棉球、纱布或其他物品填塞，造成血液反流，引起颅内压升高，用消毒棉花或纱布轻擦掉流出的血液，保持局部清洁。其他不必进行特殊处理，立即拨打急救电话，送往医院后进一步诊治。

六是开放性颅脑外伤

头皮、颅骨、脑膜同时受伤，出血多，并且有破碎脑组织或脑积液流出。急救措施包括：

1、送医院前让伤者平卧，头转向一侧，防止呕吐时食物吸入气管而致窒息。

2、不要用纱布塞入鼻腔或耳朵，也不要用水冲洗或向耳内滴药水，因为脑脊液连同血液流经不清洁的鼻腔、耳道后已被污染，如果用纱布、棉花堵塞，返流入脑内容易发生颅内感染，造成脑膜炎、脑脓肿等严重后果，甚至死亡。

3、不要捏人中或摇动头部以求弄醒伤者，这样反而会加重脑损伤和出血的程度。

4、若伤者呼吸、心跳停止，立即进行心肺复苏。

5、进行急救的同时立即拨打120急救电话。

6、颅脑外伤有时伴有其他部位的外伤，如骨折、肝脾破裂等内脏伤，要一并诊治。