什么是盘状半月报？

很多学生因为膝关节疼痛进行核磁检查时，会发现有盘状半月板，那什么是盘状半月板？需要治疗么？

一：半月板是一种新月形纤维软骨，填充在股骨与胫骨关节间隙内，左、右膝关节均有内、外两侧半月板。内侧较大，近似 C 形，外侧较小，状似 O 形。由于外侧半月板外缘与肌腱相连，而不与外侧副韧带相连接，所以其活动度比内侧大。同时，膝关节腔存在的前、后交叉韧带有助于维持半月板的稳定性。半月板外厚内薄、上凹下平的形态可以充分填塞在股骨与胫骨之间，维持膝关节的稳定性；其由纤维软骨构成，富于弹性，能够承受重力及分散负荷，吸收震荡；消散应力，减缓膝骨性关节炎的发展等。

二：     盘状半月板（DM）是正常半月板的解剖变异，形态较宽厚，呈盘状或碟状，亦称为盘状软骨。其病因至今未明确，发病率方面，东亚人群高于西方白种人，外侧高于内侧。目前为止，MRI 是诊断盘状半月板的首选方法。

      DM 在未损伤时多无典型临床表现，有的甚至终生不发作，一旦损伤则可有多种不同的临床表现。症状多表现为疼痛、弹响、绞索等；体征方面多为关节压痛、肿胀、屈伸活动受限，股四头肌萎缩、麦氏征及研磨试验阳性等。不同病人的临床表现主要受年龄，DM 是否稳定，是否存在半月板撕裂等因素影响，儿童与成人也表现各异。

三：   无症状的 DM 并不需要行手术治疗，甚至患者出现弹响时，仍可保守治疗，其原因可能是膝盖已经适应了 DM 的解剖结构。如果出现疼痛、绞锁、肿胀、打软腿或不稳定等症状则需手术治疗。当下常用的术式有全部切除，部分切除及缝合修补术。此外，半月板移植术可延缓或改变半月板切除引起的膝关节的自然退变过程，在临床逐步得到应用。

       盘状半月板由于解剖特性相较于正常半月板易受到损伤，无症状者无需治疗，一旦出现临床症状需及时手术治疗。其病因学和组织特点尚未明确，仍是今后一段时间的研究热点，分型、分级需要未来更多临床研究加以补充验证，而诊断和手术技术则已较为成熟。关节镜下如何更好修复损伤的半月板，并恢复其正常功能成为临床医师需要实际解决的问题，同时半月板移植领域仍大有作为，手术疗效和预后需要更进一步的临床及实验室研究加以验证。