支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，强度随时间变化。

临床表现

• 症状：
• 发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或
• 发作性胸闷咳嗽
• 多在受刺激后发作，常在夜间及凌晨发作和加重，
• 经数小时至数天，
• 用支气管舒张药后或刺激接触后自行缓解

体征：

• 发作时气道收缩痉挛，肺内有气体呼不出
• 故，胸部叩诊呈过清音、可闻及哮鸣音
• 寂静胸→哮喘危重的状态
• 气道收缩气体想出来，就会有哮鸣音
• 当气道完全闭锁，气体一点也无法呼出时→没有声音 →寂静胸

辅助检查

• 呼吸功能检查
• 只要是测呼出气量的值都减小：第一秒用力呼气容积 FEV1、FEV1/FVC% 、最大呼气中段流量(MMEF )、呼气流速峰值(PEF )减小；
• 测残留量增多：残气量（RV）、功能残气量（FRV）

哮喘的三个试验

• 支气管激发试验
• 在无症状（未发作）时，
• 吸入乙酰甲胆碱后 FEV1 下降≥20%
• 证明气道高反应性→哮喘

• 支气管舒张试验
• 在有症状（发作）时，
• 吸入沙丁胺醇后 FEV1 增加≥12%
• 反映气道阻塞的可逆性→哮喘
• 若是支气管炎患者，用药前后没有变化

• 呼气流速峰值（PEF）及其变异率
• 正常情况下，白天和晚上的 PEF 是一样的
• 对哮喘患者来说，
• 白天交感神经兴奋→气道扩张→PEF 较大
• 晚上迷走神经兴奋→气道收缩→PEF 下降
• 若，昼夜变异率≥20%→哮喘

胸部 X 片

• 发作时，有肺气肿故两肺透亮度增加