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肺部阴影的判别

肺部阴影的判别

我们知道,肺是一个通气和换气的器官,我们把空气吸入肺内,在肺泡内会把血液中代谢产生的二氧化碳与吸入空气中的氧气进行交换,再将交换出的二氧化碳排出体外。我们的肺内充满了气体,气体的密度低,因此无论 X 线胸片还是胸部 CT 中,肺都是表现为低密度的,当肺部出现病变导致部分肺组织密度增高的时候,就会出现肺部阴影,哪些情况可能导致肺部出现阴影呢?

肺炎

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。病原微生物包括细菌、军团菌、支原体、衣原体、病毒、真菌、立克次体、寄生虫等等,其中细菌性肺炎最为常见。X 线胸片可显示肺叶或肺段的实变阴影;沿肺纹理分布的不规则斑片状阴影;单侧或双侧肺下部的不规则条索状阴影,从肺门向外伸展,可呈网状。肺炎除了肺部阴影表现,还可能会有发热、咳嗽、胸痛、气急、铁锈色痰、砖红色胶冻状痰、黄绿色痰、腥臭痰等表现。

肺结核

结核病是由结核分枝杆菌感染而引起的慢性传染病,是由单一致病菌导致死亡最多的疾病。肺结核的 X 线胸片或胸部 CT 的肺部阴影多出现在上叶的尖后段和下叶的背段,密度不均匀。可能会有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、盗汗、午后低热、乏力等症状。部分患者痰检可以找到结核分枝杆菌。

支气管扩张症

支气管扩张症大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,反复发生支气管炎症、致使支气管壁结构破坏,引起支气管异常和持久的扩张。临床表现主要为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。胸部 CT 可表现为柱状或囊状的扩张的支气管,部分囊腔内可见气液平面。

肺癌

肺癌为起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤,是严重危害人类健康的疾病,无论发病率还是死亡率,均居全球癌症首位。肺癌可通过 X 线胸片或胸部 CT 发现肺部阴影,可呈圆形或类圆形,边缘常呈分叶状,边缘有毛刺、胸膜凹陷征,此外还可有支气管充气征和空泡征。可有咳嗽、咳痰、咯血、气短、发热、胸痛、声音嘶哑、胸腔积液等临床症状。

肺纤维化

肺纤维化是以成纤维细胞增殖及大量细胞外基质聚集并伴炎症损伤、组织结构破坏为特征的一大类肺疾病的终末期改变,也就是正常的肺泡组织被损坏后经过异常修复导致结构异常。X 线胸片或胸部 CT 显示双飞弥漫的网格状或网格小结节状浸润影,以双下肺和胸膜下明显,通常伴有肺容积的减小。症状可有咳嗽、活动后气喘等表现。

结节病

结节病是一种多系统气管受累的肉芽肿性疾病,常侵犯肺、双侧肺门淋巴结,也可侵犯几乎全身每个器官。肺结节病 X 线胸片或胸部 CT 多表现为双侧对称性肺门淋巴结肿大,呈土豆状,边界清晰,密度均匀,肺部病变多数为两侧弥漫性网状、网结节状、小结节状或片状阴影。早期少有症状,后期可有咳嗽、气喘、胸闷等呼吸道症状。

胸腔积液

胸膜腔是位于肺和胸壁之间的一个潜在腔隙,任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,就会产生胸腔积液。少量胸腔积液 X 线胸片仅表现为肋膈角变钝,积液量增多时显示为内低外高弧形上缘的积液阴影。临床症状可有呼吸困难、胸痛、咳嗽、发热等表现。

其他

以上是比较常见的引起肺部阴影的情况,其他还有许多肺部疾病可能引起肺部阴影,比如肺不张气胸肺栓塞、肺泡蛋白沉积症、矽肺、肺泡微石症等等。

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糖尿病并发肺炎的治疗需要综合考虑糖尿病和肺炎的双重影响。胰岛素的副作用可能导致肌肉萎缩、胰岛素抵抗甚至低血糖,因此,除了控制血糖,还需积极预防并发症。中药如糖尿乐、益气糖康等在控制并发症方面有一定作用。糖尿病并发症包括心脏疾病、眼底病变、糖尿病足和糖尿病肾病等,治疗时需从控制血压、血脂、血糖开始,并根据并发症类型进行针对性治疗。 糖尿病患者应戒烟戒酒,保持低糖、低盐、低脂饮食,适量运动,控制情绪,及时处理皮肤溃疡。针对肺炎,应按照医生建议进行抗感染治疗,并注意保持呼吸道通畅。 京东健康互联网医院汇聚数万名在线专家,提供内分泌科、中医内分泌科和小儿内分泌科等服务,满足糖尿病患者的多样化需求。我们还提供男科、妇科、心理科和眼科等独立科室的专业服务,确保每位患者都能获得个性化的诊疗方案。通过在线平台,我们打破地域限制,实现远程医疗服务,提供便捷、隐私保护的慢性病管理。康复随访服务在慢性病管理中至关重要,医生通过定期随访调整治疗方案,并为患者提供学习资源,增强疾病认知。患者通过完成随访任务,不仅提升自我管理能力,还能获得积分、优惠券等奖励,激励积极参与康复过程。希望这些服务能帮助您更好地管理健康,祝您早日康复!

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文章 糖尿病结核病怎么治疗

由于肺结核和糖尿病互相影响,需要进行同时治疗。可以通过饮食干预、运动锻炼、药物等方法进行治疗。 1、饮食干预 糖尿病患者主要是以清淡饮食为主,可以达到控制血糖水平,但同时适当的摄入一些低脂、高蛋白等食物,可以增强身体免疫力,有助于改善肺结核疾病。 2、运动锻炼 糖尿病患者适当的进行运动锻炼,有助于加快身体中糖的代谢,从而达到辅助降血糖的目的。而且还能增强身体体抗力,加快肺结核疾病的愈合。 3、药物治疗 糖尿病患者需在医生的指导下服用降血糖药物,如二甲双胍缓释片、格列美脲片、格列吡嗪片等。肺结核患者也需要进行服用抗结核药物,如异烟肼片、乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片等。 糖尿病病人如果合并肺结核需要及时的进行治疗。肺结核是特殊感染,首先,要给予病人胰岛素降糖,使其血糖控制在比较理想的范围内;其次,要给予病人结核相关的诊疗以明确结核,再给予相应的隔离或者抗结核药物治疗,且疗程要足,不得随意停药。

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糖尿病气喘的发作可能与外界环境因素及过敏有关,导致呼吸气短和胸闷。治疗时,可以使用平喘气雾剂,并配合甘草片、复方岩白菜素片、强力痰灵片等药物共同调理。需要注意的是,气喘症状可能由多种疾病引起,如哮喘、心功能不全、慢性阻塞性肺病、肺肿瘤、肺结核等。因此,出现气喘症状时应积极就医,明确诊断后给予相应治疗。 针对哮喘引起的气喘,可口服孟鲁司特钠、吸入布地奈德福莫特罗;慢性阻塞性肺病引起的气喘,可根据病情给予抗感染、祛痰、平喘、止咳等治疗;心功能不全引起的气喘,则需强心、利尿、扩血管治疗。 京东健康互联网医院汇聚数万名在线专家,提供内分泌科、中医内分泌科和小儿内分泌科等服务,全面满足糖尿病患者的多样化需求。我们还提供男科、妇科、心理科和眼科等独立科室的专业服务,确保每位患者都能获得个性化的诊疗方案。通过在线平台,我们打破地域限制,实现远程医疗服务,提供便捷、隐私保护的慢性病管理。康复随访服务在慢性病管理中至关重要。医生通过定期随访调整治疗方案,并为患者提供学习资源,增强疾病认知。患者通过完成随访任务,不仅提升自我管理能力,还能获得积分、优惠券等奖励,激励积极参与康复过程。希望这些服务能帮助您更好地管理健康,祝您早日康复!

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