心房颤动的临床表现
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吕常智
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心悸：房颤可引起一系列的症状，其中心悸最为常见，就是我们通常所说的心慌。这是心房颤动本身导致的症状，表现为紊乱的心房电活动，有一种心脏乱跳的感觉，很多阵发性房颤的患者，都是因房颤发作时心悸难以忍受而就诊的。
胸痛、气短：这些症状并非心房颤动本身的症状，而是继发于房颤导致的心肌缺血。房颤发作时，心率明显增快，心肌需氧量增加，同时心脏舒张期明显缩短，心肌供血又减少，双重作用下，可导致心肌缺血，如果患者本身存在冠状动脉粥样硬化，则可诱发心绞痛，出现胸痛症状；既往存在心功能不全者，可导致急性左心衰发作，出现突发呼吸困难，咳嗽等，严重时可出现面色灰白、口唇青紫色、疲乏无力、大汗等休克情况，这时需要紧急就医。
黑曚、晕厥：是指由于全脑血流量一过性不足（短时间内出现一次）引起的，突发短暂性意识丧失。房颤类型中有一种情况是在房颤终止后，出现长的间歇（心脏有一阵没有跳动），机体无法正常供血，导致大脑短暂性缺血，出现黑曚甚至晕厥。
乏力、活动耐量减低：房颤发作可导致心率增快，长期未得到很好的控制，使心脏超负荷运转，可导致心动过速性心肌病，患者出现乏力，活动后气短的症状，如果体检做胸片和心脏超声可见心脏扩大。
体检异常：有的患者房颤发作时没有任何症状，在体检或医院看其他疾病时，听诊发现心音异常，或心电图显示异常。
其他：当房颤发作时，心房压力暂时性增高，促进心房利钠肽的分泌，后者可导致多尿；另外，房颤患者血栓风险明显增加，左房内血栓脱落，可引起血栓栓塞和脑梗的症状，比如言语不利、偏瘫和偏身感觉障碍等，房颤导致的脑梗，虽然常并不致命，但会严重影响患者的生活质量，需要格外注意。
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文章 老年人血压高一点儿要紧吗？
相信很多人都会问 70 岁以上的老年人，血压高一点要不要紧这个问题。 众所周知，高血压患病率随年龄的增长而增加，但高血压的诊断标准并不因年龄大小而有所不同，而且老年高血压患者甚至高龄老年高血压患者都可以从高血压药物治疗中获益。 老年高血压患者应积极接受降压治疗，防止靶器官受损，最大限度减少并发症的发生及降低由高血压引起的致残率和死亡率。 老年人高血压应该怎么办，有什么需要注意的地方吗？ 65-79 岁的高血压患者，血压应降至＜150/90mmHg，如能耐受，可进一步降至＜140/90mmHg。≥80 岁的高血压患者，血压应降至＜150/90mmHg。 老年高血压患者可通过生活方式调整、遵医嘱合理使用降压药、注意合并症的综合治疗、注意血压波动等方面让血压达标。
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