黄疸是怎么形成的？
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甘钧元
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黄疸是指由于胆红素代谢障碍引起血清内胆红素浓度升高，导致巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液发生黄染的症状和体征。
黄疸主要是因为胆红素代谢出现了问题，胆红素是来源于人体衰减的红细胞，经过肝脏代谢以后合成并代谢的，胆红素出现生成过多，这是由于红细胞大量破坏溶血后，非结合胆红素形成增多，大量的非结合胆红素运输至肝脏，必然使肝脏肝细胞的负担增加，当超过肝脏对非结合胆红素的摄取与结合能力时，则引起血液中非结合胆红素浓度增高。此外，大量溶血导致的贫血，使肝细胞处在缺氧、缺血的状态下，其摄取、结合非结合胆红素的能力必然会进一步降低，结果导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。
当 血清总胆红素（正常范围 17.1~34.2μmol/l）超过正常值而肉眼未能观察到时，称为隐性黄疸。当胆红素水平超过 34μmol/l 时，临床上出现黄疸，也称为显性黄疸。
引起黄疸的疾病
引起黄疸的疾病很多，发生机制各不相同，临床上，黄疸按照病因可以分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸等。
我们平常说的黄疸需要和皮肤苍黄、球结膜下脂肪及高胡萝卜素血症等进行区别，也要注意是不是有集中发病、外出旅游史、药物使用史，或者是否长期喝酒，有肝病史，这些都需要进行鉴别。
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