脊柱软组织损伤症状和治疗
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王目国
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一、症状
- (1 )腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。
- (2）劳累时加重，休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。
- (3 )不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。
- (4 )腰部有压痛点，多在骶棘肌处、髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。
- (5）腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。
二、治疗
- （1 )避免过劳、矫正不良体位。
- (2 )适当功能锻炼，如腰背肌锻炼，防止肌肉张力失调。
- (3 )理疗、按摩等舒筋活血疗法。
- (4 )药物治疗：主要为消炎止痛药及舒筋活血的中药。
- (5 )封闭疗法：有固定压痛点者，可用 0.5%～1%普鲁卡因 5～10mL 加醋酸强地松龙或醋酸氢化可
- 的松 0.5～1mL 作痛点封闭，效果良好。
- (6 )手术治疗，对各种非手术治疗无效的病例，可施行手术治疗。
有一种最为常见的腰痛，痛在以腰骶关节为中心约一巴掌大的地方，或隐隐作痛，或酸痛不适，早晨起床时减轻，活动后加重，不能久坐、久站，弯腰困难。到医院检查，照 X 光片、验血也大都正常。患腰痛的人虽然大都能正常生活和坚持工作，但时间一长，会影响工作效率，降低生活情趣。这种腰痛，中医常称为肾虚腰痛，也就是腰肌劳损的腰痛。腰部是人体的中点，腰骶关节是人体唯一承受身体重力的大关节，是腰部活动的枢纽，前俯、后仰、左右侧弯、转身都有牵涉，无论是运动还是活动，这里的关节比全身哪个关节承受的力量都大。劳动强度大或活动量大，关节活动就多。关节的活动，都有肌肉的参与，所以这里的肌肉容易发生疲劳和损伤。腰肌劳损就有腰部肌肉积劳成疾的意思。有些人即使体力活动不大，劳动强度也不大，但由于姿势不对，脊柱处于半弯状态，腰背肌肉一直紧绷着，日积月累，也就产生劳损，进一步发展形成无菌性炎症，刺激神经末梢，引起疼痛，于是腰痛就发生了。
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王目国
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患者骨折后来院治疗，无论是手术还是小夹板或者石膏外固定，前期治疗很好，往往手术做的很好，由于缺乏后期及时合理的功能恢复导致一些并发症的发生，谈一下骨折后如何康复训练。 1.主动或被动的功能锻炼，但活动的范围与力量要以骨折处肿胀疼痛为主，不能加重损伤。要从小范围，用力要从小开始，逐步适应，同时动作轻柔。 2.积极的物理治疗，远端积极的热水袋热敷、活血化瘀药物理疗、推拿、按摩、离子导入、针灸、艾灸等物理治疗。 骨折愈合过程中积极的康复训练能促进骨折早期愈合，减少骨折后并发关节僵硬、肌肉萎缩、神经血管损伤。在康复训练同时可以配合活血化瘀药物口服。在康复训练过程中要密切观察病情变化，有异常及时处理。
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王目国
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王目国
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王目国
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