颅底骨折什么时候选择手术？
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彭小江
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颅底骨折多为颅盖骨折的延伸，大多是线形骨折。
骨折可局限一个颅窝，也可延伸至两个颅窝。
单纯性颅底骨折多不需要特殊处理。只有出现凶猛出血、严重脑脊液漏、脑组织经颅底裂口疝出或合并颅神经损伤时才应尽早手术治疗，特别是合并第Ⅱ、Ⅲ对颅神经损伤者，视神经管减压是治疗管内段神经损伤的首选方法。
脑脊液漏相关问题
- 由于颅底与硬脑膜粘连紧密，骨折时易使硬脑膜撕裂。
- 骨折后极易使蛛网膜下腔与外界相通，而形成脑脊液耳漏或鼻漏，容易引起逆行性感染，应视为开放性颅脑损伤。
- 大多数脑脊液漏患者可经保守治疗或腰大池脑脊液外引流等治愈。
- 对于脑脊液漏较明显，影像学骨折有错位，估计短期内不可能愈合者应积极尽早手术而不应单纯寄希望于保守治疗。
颅神经损伤相关问题
- 颅底骨折合并颅神经损伤也较常见，常见为嗅神经、动眼神经和面神经损伤。
- 大多数颅神经损伤都可经保守治疗逐渐恢复。
- 但目前认为明确有视力丧失或影像学明确有视神经卡压需急诊行视神经减压手术以挽救视力。
颅底骨折并发症
- 外伤所致颅底骨折伴耳鼻出血在临床上较常见，一般仅需止血对症治疗，1 周内出血可自行停止。
- 但对于难以控制的大出血以及反复鼻出血、突眼或伴局部杂音等情况应注意鉴别出血原因。
总之，颅底骨折大多不需要处理，但在出现明确并发症时，应注意及时判别并发症的类型及其严重程度，并采取相应的正确治疗措施，大多患者预后良好。
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高血压是现代最常见的疾病之一。高血压顾名思义及时血压偏高。高血压一旦出现治疗起来就会非常麻烦，没有什么好的治疗方法，只能是采取药物或者是其他的方法来控制血压升高。其实有很多不用采用药物也可以控制血压的方法。本文将介绍一下控制高血压的最好方法。 1、多吃蔬菜 研究表明，在饮食中含钾的成分越多，血压就会越低。而钾的最佳来源是蔬菜，因此，你需要努力做到每天吃9成蔬菜。 2、减肥 如果超重或肥胖，得高血压的风险就很高。定个减肥计划，采用健康食谱，每周保证2个半小时的运动，都会对降低血压有好处 3、保证睡眠充足 最近，在高血压杂志的研究说，失眠可能与高血压有关系。如果你失眠，那就找一找原因，是什么导致失眠的，咖啡、心理压力、或深夜使用iPad。 4、解除压力 心理压力，无论是短期的还是长期的，都会造成血压升高。 5、断掉咖啡因的摄取 咖啡因是血压升高的动力。不必停止喜欢冷火鸡的习惯，但是限制一下自己喝的咖啡、茶、苏打水、运动饮料和巧克力，会很有效。 6、解决打鼾的问题 “阻塞性睡眠呼吸暂停”会导致频繁的暂停呼吸，会影响身体，提高血压。睡眠呼吸暂停也可导致心房纤维性颤动或心律不齐。如果你的伴侣告诉你睡觉有打鼾，或者如果你醒来感到疲倦，请和医生谈谈怎么办。 7、吃越橘 据Plos One杂志中的最近一项研究显示，野生蓝莓即欧洲越橘，可以改善高脂肪饮食造成的高血压。虽然吃这些“小宝石”，不会改变不良的饮食习惯，但是可以减少一些负面影响。 8、吃可可 研究表明，可可中的黄烷醇可能有助于降低血压。但不要走极端，每天吃的黑巧克力量为一平方英吋就够了。 9、摄取足够的镁盐 鲍登说：“镁可放松血管壁和精神状态”。 而深绿色蔬菜、坚果、种子和鳄梨都是很好摄取镁盐的来源。每周两道富含脂肪的鱼类即具有足量的ω-3脂肪酸，帮助降低血压。 11、戒烟 吸烟对身体的多方面都有害，尤其是吸完一只烟就会使你的血压升高。定制戒烟计划是个降血压的良策。 美国疾病控制与预防中心估计，大约三分之一的美国人患有高血压。随着年龄的增加，患血压的人越多。60岁的人中，约50％有高血压。 本文介绍了十一种控制血压的好方法。如果你是一位高血压患者，如果你不想服用控制血压的药物，那么你可以参考一下本文的这些内容，选择适合自己的控制血压的方法来控制自己的血压，这样才能够让自己的血压保持正常，不至于出现大问题哦。
彭小江
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目前，人们生活质量和生活水平日益提高，各种慢性疾病的发生率也越来越高，比如高血压。很多人在说到高血压时都会感觉到害怕，因为高血压在任何情况下都有可能会导致血压上升而带来生命危险。有很多患者在确诊后深感惶恐不安，其实如果患有高血压也不用过于担心，只要在日常生活中做好以下这几点就能稳定和控制血压，有效避免高血压给身体带来伤害。 高血压患者日常怎样做能使血压稳定？ 1、合理安排时间 生活节奏的加快，让人在做任何事情时都匆匆忙忙的。而且工作压力大，也导致了很多人不敢休息，整天忙忙碌碌，休息的时间屈指可数。现代生活中各种压力会导致血压受到影响，所以高血压患者在做任何事情时不妨放慢自己的节奏，尽量合理规划和安排自己的工作时间，提高工作效率，做到松弛有度地利用时间。这样不仅能舒缓高血压患者的生活和工作压力，还能防止高血压患者因时间不够用而情绪波动较大，进而导致血压不稳。 2、戒烟戒酒 有调查发现烟酒中的有害物质是导致血压不稳定的原因之一，酒精和尼古丁会导致中枢神经兴奋使心率加快，血液就会释放大量儿茶酚胺物质，这种物质会使血管收缩而导致血压升高。因此，高血压患者要戒烟戒酒，千万不要以为自己的血压稳定，喝酒吸烟不会对自己造成影响。 3、定期监测血压 大多数高血压患者认为自己在血压稳定的情况下，不需要过多地关注自己的血压变化情况，也不需定期做监测，只有在高血压症状出现时才要检查血压是否超标。但其实这种行为并不正确，不管高血压患者的血压是否稳定，每天都需定时监测血压并且记录下来。这样可以让高血压患者了解自己的血压情况，在血压稍有波动的时候及时采取措施。 4、控制自己的体重 肥胖是导致高血压出现以及血压不稳定的主要原因之一，肥胖人群的身体中胆固醇和脂肪过高，再加上脂质代谢紊乱，各项指标容易出现问题而引发其他并发症，也会使血压不稳。因此高血压患者要控制好体重，避免暴饮暴食，坚持运动。 总的来讲，高血压患者不要过于担心，一旦确诊高血压，按照医生嘱咐按时服用药物并且做好相关措施，就能使血压稳定。而且，要切记不能因为高血压症状消失就私自停止服用药物，高血压是一种需要长时间服用药物的疾病，药物随意停止或者减量只会使血压再次波动而导致症状反复，进而引发更严重的并发症。
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