痛经几乎是困扰全世界女性朋友的难题，以前在知乎上有一个十分热门的问题是问“痛经是一种什么样的体验？”下面的回答五花八门，有的回答说：“就如同世界末日来了一般。” 有的回答说:“用热水袋敷，肚子都烫红了也没用。”还有人回答说：“只要这个时候有人照顾我，就立马嫁给他。”的确是那样，我问过很多女性朋友，无一不是这么回答。那么痛经到底是一种什么样的病症呢？

女性正值经期或者经行前后，出现周期性小腹疼痛，或者疼痛牵动到腰骶部，甚至疼痛剧烈发生晕厥，称为“痛经”或者“经行腹痛”。在中医当中认为痛经的病位在子宫、冲任，以“不通则痛”或者“不荣则痛”为主要病机。病情有虚有实，实证可以是气滞血瘀、寒凝气滞、湿热瘀阻等导致的子宫气血运行不流畅，出现“不通则痛”；虚证可以是气血虚弱、肾气亏虚导致子宫失于濡养，出现“不荣则痛”。

月经是有周期性的发生，痛经的产生也是与经前及经后的生理状态密切相关。未出现月经的时候，由于冲任气血平和，致病因素尚不足引起冲任、子宫气血运行瘀滞或者不足，所以平时是不发生疼痛的，也就是“正气存内，邪不可干”。而到了月经前后，血海充盈而泄溢，气血由极盛转骤衰，子宫、任气血盈亏变化剧烈，这个时候容易受到致病因素的干扰，加上每个人的体质差异，导致子宫、冲任气血运行不畅或者失于濡养，出现“不通则痛，不荣则痛”，也就是中医说所的“邪之所凑，其气必虚”。

虽然痛经主要表现为疼痛，但是可以依据疼痛发生的时间、部位、性质及伴随症状的不同进行辨证。一般来说，实证多发生在行经前或经行之初，虚证多发生在月经将净或经后。根据部位，疼痛在少腹一侧或者两侧多属于气滞，病位在肝脏；疼痛在小腹正中疼痛常与子宫瘀滞有关；疼痛涉及腰背部，病位在肾脏；根据疼痛的性质和程度可辨别寒热虚实，比如隐痛、坠痛、喜揉喜按属虚；掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按属实。灼痛、得热痛剧属于感受热邪，冷痛，为得热痛减属于感受寒邪。痛甚于胀，持续作痛属于瘀血；胀甚于痛，时痛时止属于气滞。关于治疗痛经涉及很多中医辨证只是，所以还是需要咨询专业的中医师来处方遣药。

在治疗这一病症时中医针灸疗法有不错的效果，特别是原发性痛经，目前应用比较广泛。实证：用毫针泻法，寒邪较盛的可以用艾灸。主穴：三阴交、中极。配穴：寒凝，加归来、地机；腹胀，加天枢、气海；胁肋疼痛加阳陵泉、光明；胸闷配内关。虚证：用毫针补法，可加用灸法。主穴：三阴交、足三里、气海。配穴：气血亏虚家脾俞、胃俞；肝肾不足加太溪、肝俞、肾俞；头晕耳鸣加悬钟。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。