有时私处不明原因的出血是怎么回事?是月经吗?

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金兰中医
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不知道大家有没有过这样的经历,两次正常月经之间,阴道竟然不明原因地突然出血。其实早在汉代就有这样的相关记载:“妇人素有症病,经断未及三月,而得漏下不止者,其症不去故也,当下其症,桂枝茯苓丸主之。”这里面最早提出了“漏下”的病名,而到今天,中医上已经把崩中和漏下合称为崩漏。

 

所谓崩中,就是指两次正常的月经之间无故出血,且一般出血量较大,而漏下则是指经期淋漓不尽,与经期延长有些类似,但出血量较大。由于两者均是月经周期、经期、经量发生严重失常的病症,而且基本的病机相同,所以医学上常将两者合称为一个病:崩漏。

 

 

各医家对崩漏的治疗均有一定的见解,比如说上面提到的桂枝茯苓丸,另外还有像温经汤、胶艾汤等。而最为出名的治疗方法当属明代医家朱丹溪的,其在《丹溪心法附余》中提到:“治崩有三法,初用止血以塞其流,中用清热凉血以澄其源,末用补血以还其旧。”后世医家则在他的这些治疗基础之上推成出新,形成现在的“塞流”、“澄源”、“复旧”三法。

 

所谓塞流,其实就是止血的意思,一般多用于崩中,血液暴下不止的时候。

 

 

所谓澄源,就是正本清源的意思,也就是从源头上来治理血液妄行,这是治疗崩漏的最重要的阶段。中医治病讲究辨证论治,也就是治疗前一定要分清楚证型再下药,切忌病急乱投医。

 

所谓复旧,就是固本善后,具体来说就是补血。因为崩漏的主要症状就是出血,所以在治疗崩漏的后期,补血就显得尤为重要。而补血不单单是促进新血的生成,还包括补肾、疏肝、扶脾等方法,也就使身体各部分功能恢复正常,从而使血液能够正常生成。

 

对于崩漏的辨证治疗,主要有以下几点。

 

脾虚证:这种证型一般表现为经间期出血,也就是崩中,而脾主运化水谷,还能运化水湿,所以脾虚一般可以见到体型虚胖、食欲不佳、大便稀溏等症状。所以治疗以固本止崩汤来补气摄血、固冲止崩。

 

肾虚证:这种证型多见于青春期少女或者绝经期前后的女性,这是因为少年肾气还不够充盛,而更年期的时候则是肾气渐衰的时候。所以治疗上应补肾益气、固冲止血,方用左归丸或者右归丸。

 

 

血热证:这就要分实热和虚热了,一般实热多伴有大热、大渴的症状,治疗上用清热固经汤。而虚热则多伴有颜面部潮红,心烦失眠等症状,所以治疗上用上下相滋汤养阴清热。

 

血瘀证:这是比较少见的一种证型,这种证型的特点是出血量较大,而且颜色较深,甚至有血块,一般用逐瘀止血汤来活血化瘀。

 

除了以上的辨证治疗,止血后期的复旧治疗也十分重要,一般也要遵循辨证治疗的基本原则。崩漏是一种比较严重的妇科疾病,但是也是一种可以有效预防的疾病。预防方法主要有:经期的时候注意个人卫生,平时注意适当运动,保持心情舒畅,注意观察自己的身体变化,如果发现月经过多、过少、经期延长等妇科疾病,建议及时尽早治疗。如果已经被诊断为崩漏的患者,就应该严格按照塞流、澄源、复旧的治疗方法来治疗该疾病。

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