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李超

头痛的原因有哪些?(一)

头痛的原因有哪些?(一)

在日常生活中头痛属于我们经常碰到的问题,心里高兴晚上喝了点红酒可能就头疼了,去江边散步吹了点风你可能也出现头疼了…这样的情况很多,这里跟大家仔细谈谈头痛的相关问题。

头痛的原因有很多很多,说有几百种原因一点也不夸张。从轻重缓急来分可以分为需要马上处理的和可以缓一缓的。需要紧急处理耽搁时间就可能出人命的,这些疾病包括蛛网膜下腔出血脑出血脑炎脑膜炎、硬膜外硬膜外血肿等,这些疾病可出现严重头痛、呕吐、发热等甚至短时间内昏迷。老年人发生这些问题基本都会及时送医,最怕的是发生在中青年身上,有些病发生的几率还不低,认为自己年轻可能抗抗就过去了,延误了抢救最佳时机。

从问题的紧要程度可以分为一定要处理的和吃点止疼药物缓解了以后就可能没事了的。一定要处理的头痛包括前面提到的那些需要紧急处理的,还有包括脑肿瘤、脑寄生虫、脑动静脉篓等等,这些问题如果不处理问题就会越来越严重,所以是一定要处理的。吃点止疼药物可能就缓解了疾病包括偏头痛紧张性头痛等等,稍微处理下就可以了,而且这些疾病占了头痛的大多数。

对于普通老百姓而言对头痛认识的困难在于很难把严重的头痛和一定要处理的头痛从众多头痛中区分出来,这就需要医生的帮忙了。对于剧烈头痛,短时间内不缓解,伴恶心呕吐,伴发热的,或者头痛跟以前不一样的,一定要及时送医。

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文章 头痛的原因有哪些?(二)

现在我们来聊下所有头痛中最常见的头痛类型—紧张性头痛,这个紧张不是单指精神紧张而是肌肉紧张。头痛的表现跟我们带着一顶比较紧的帽子时间长了的感觉,决定头皮紧缩感但是又有胀痛的感觉,疼痛的部位可是是双侧后枕部,也可以是双侧额部,全脑疼痛也不少见。肯定不会伴有发热及手脚麻木无力,也不会出现频繁呕吐,很少伴有恶心。疼痛可以持续数小时自行缓解,也可以连续几天发作,甚至一月出现半月以上的头痛。 发病机制 紧张性头痛的具体发病机制目前仍不清楚,但已知很多因素都可以诱发该头痛的发作,包括精神情绪异常、压力过大、睡眠过少或过多、不恰当不规律的饮食、饮酒、咖啡、缺乏体育锻炼、长时间伏案处于某一姿势等等。 治疗 对于紧张性头痛的治疗目前包括两个方面,一方面是非药物治疗,还有一方面是药物治疗。对于轻中度疼痛推荐首选非药物治疗,包括避免诱因,放松心情,规律饮食及睡眠,纠正不良工作姿势,以及物理治疗(按摩,肌筋膜放松等)。药物治疗首选非甾体类药物如布洛芬等,但要注意警惕形成药物依赖,导致长期慢性头痛发作。

李超

主治医师

宜昌市中心人民医院

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文章 脑卒中的识别

脑卒中( cerebral stroke )俗称“中风”,一般分为“ 脑梗死 ”和“ 脑出血 ”两大类。脑梗死就像水渠堵塞而导致土地干旱了,脑出血就像决堤了,河水淹没了村庄大地。 我国现有脑卒中患者7000万人,每年新发脑卒中200万人,每年卒中死亡人数165万人,每12秒即有一个中国人发生脑卒中,没21秒就有一个中国人死于脑卒中。脑卒中已成为我国第一大致死和致残疾病。所有脑卒中中脑梗死约占80%,一旦发生脑梗死后脑细胞每分钟死亡约200万个。目前对于脑梗死急性期最好的治疗方法就是在一定的时间内对堵塞的血管进行开通,而且越早开通治疗效果越好。故而及早识别急性脑卒中及早送医尤为重要。现在告诉大家一种比较简单的识别卒中方法就是“中风120”识别方面,1查一张脸,2查2只胳膊,0是聆听声音,如果出现脸部不对称/嘴角歪斜,两只胳膊单侧无力或者是言语不清/表达困难,请及时拨打120及时送医,及早治疗,时间就是大脑。

李超

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文章 脑梗死急性期最好的治疗药物

总有病友跟我询问脑梗死最好的治疗药物是什么,在这里我给大家介绍下。 脑梗死本质的原因就是因为年龄、高血压病、糖尿病、高血脂、吸烟等等原因引起脑血管损害狭窄后的急性闭塞,它会导致闭塞血管供应区脑细胞的坏死。一旦脑血管闭塞该血管供应区核心的一部分脑细胞马上就坏死了,无法挽救了。但是在这些坏死脑细胞的周围还有一些脑细胞还没有坏死,处于濒临死亡的状态,随着时间的延长逐渐死亡。如果采取措施及时挽救这一部分脑细胞的话脑梗死患者的恢复就会明显变化。 那如何挽救这些濒临坏死的脑细胞呢?最好的方法就是开通闭塞的血管让濒临坏死的脑细胞从新得到血管。目前就有这么一种已经得到全世界医师公认的脑梗死急性期最好的治疗药物,它就是重组组织型纤维蛋白原激活物,它有可能让闭塞的血管得到开通挽救濒临死亡的脑细胞。当然,这个药物的使用是有时间限制的,目前这个时间界限是 4.5 小时,当然越早使用能挽救的脑细胞越多。超出这个限制时间再使用药物的话不仅可能无法开通闭塞的血管还可能引起脑出血。所以,一旦发生脑卒中请一定要及时用医院哦。

李超

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六十多岁的老人突然出现幻觉和疑心,坚持认为有人爬上三楼,客厅的画也在动,伴有轻微发烧,抽烟喝酒,长期服用降压药。患者男性64岁

就诊科室:神经内科

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医生建议:老人可能患有老年痴呆脑炎等疾病,或者是由降压药等药物引起的副作用。建议立即到医院神经内科门诊进行详细检查。同时,建议他停止抽烟和喝酒等不良习惯,保持良好的生活方式。

李超

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我经常生气,控制不住脾气,想自杀,感觉什么都是我的错,想知道这是否是抑郁症的表现?患者女性20岁

就诊科室:神经内科

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医生建议:你的情况可能与性格和人生经历有关,但也可能是抑郁症的早期症状。我们建议你通过心理治疗和生活建议来帮助自己。首先,尝试放松心情,适当运动,多读书。其次,考虑寻求专业的心理医生的帮助进行心理治疗。记住,抑郁症是一种可以治疗的疾病。

李超

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我头痛、肌肉酸痛、无力,体温36.9度,吃了布洛芬但没用,可能是病毒感染?患者女性21岁

就诊科室:神经内科

总交流次数:22

医生建议:根据你的症状,初步判断可能是病毒感染引起的。建议你吃一些感冒药,如莲花清瘟等,并监测体温变化。同时,注意休息,多喝水,避免过度劳累。如果症状持续或加重,建议去医院就诊。

李超

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