小儿黄疸抽血检查,主要是查肝功能,主要是为了看肝功能报告单里面的胆红素。
一般来说,足月儿的总胆红素不超过 204 微摩尔每升为正常,早产儿的总胆红素不超过 255 微摩尔每升为正常。在这些范围内的婴儿黄疸是不需要特殊治疗的,一般都是能够自行消退的。如果超过这个标准,那就要根据胆红素偏高的程度来选择口服药物,或者是蓝光照射治疗了。
如果孩子胆红素浓度极高,黄疸出现时间早,生后 24 小时之内就出现了,那么还要考虑有溶血性黄疸的可能性,要再完善血常规血型的检查,进一步明确诊断。
此外,除了胆红素,也要看一下转氨酶的高低,谷草转氨酶和谷丙转氨酶一般都不应当超过 40 单位每升,如果转氨酶明显的升高,超过正常范围的两倍以上,就要考虑肝细胞损伤了,需要完善肝胆彩超检查。
肝胆彩超主要是为了看一下有没有胆汁淤积。如果没有胆汁淤积,但是转氨酶异常的升高明显,那还得查一下巨细胞病毒,弓形虫,Eb 病毒等等看一下是不是病原体感染引起的肝细胞损伤,孩子黄疸。
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