房颤会导致心衰吗?

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主任医师吕常智
吕常智,主任医师,丹东市第一医院,心血管内科

如果您被医生告知同时患有心房颤动和心力衰竭,不要诧异,因为这两种疾病有着紧密的联系。

 

心脏只需为人体做好一件事:为身体泵送血液。对此,心脏需要保持规律跳动,同时还需要有健康的心肌。

 

若发生心房颤动,心脏的上腔室(心房)会出现不同步的现象。它们无法产生稳定节律,而会像果冻那样不停颤动。

 

若患有心力衰竭,心肌会变得非常无力,无法泵送足够的血液,这样身体便无法获得所需的氧气。

 

心房颤动可能导致心力衰竭,而心力衰竭则会增加心房颤动的风险。如若同时患有两种疾病,其症状比单独任何一种更为严重。

 

心房颤动如何导致心力衰竭?

如果患有心房颤动,心脏跳动速度会比平常快,即使是在休息时也会如此。由于心脏大多数时间都在颤动,而不是搏动,最终只有相当于正常水平的一小部分的血液被泵出心脏。它们之间的差异就像用打气筒给自行车打气时,一个是慌忙、短暂地不停动作,一个是长时间地稳定泵入气体。

 

心房颤动也可能引起肺部液体的积聚。富含氧气的血液在被输送回心脏前停留在肺内。此时身体无法从肺部获得足够的富氧血液,即使获得了充足的富氧血液,由于心脏搏动速度过快,也无法将血液很好地泵出去。

 

心跳过快,或是不规则的心跳,可能会损害心肌。

 

这些都是导致心力衰竭的诱因。即使心脏努力运作,非常努力的运作,也无法使身体获取所需的足够氧气。

 

心力衰竭如何导致心房颤动?

反过来也是如此,心脏节律由电信号控制。想要这些信号正常工作,要保证心脏组织是健康的。

 

但是,心力衰竭实际上会使心房拉伸过度,使心脏组织变厚,或者留下疤痕。这些改变可能会干扰电信号,使心律变得混乱,导致心房颤动。

 

心力衰竭和心房颤动的危险因素

单独发生心房颤动或心力衰竭的情况非常普遍。不过,也有许多患者同时患有两种疾病,医生尚未彻底了解其中的原因。可能的一个原因是,许多因素会同时增加两种疾病的风险。

 

无法控制的风险。有些事是无法改变的,如:

 

•年龄。年龄越大,患心房颤动或心力衰竭的几率越大。同时患有两种疾病的患者大多数为老年人。

•基因。关于这一方面,仍有待大量研究证实,但是,一些基因差异可能会影响患心力衰竭或心房颤动的风险。

•性别。男性比女性更容易患上这两种疾病。

心脏病。若同时还有其他心脏病,患心力衰竭和心房颤动的几率会进一步升高:

 

•冠心病。斑块在冠状动脉中沉积,减少心肌血流量。

•心肌病。会损伤心肌。

•心脏瓣膜问题。例如瓣膜关闭不全或狭窄。

•心肌炎。心脏肌肉肿胀、炎症。

其他疾病状况。其他健康问题也可能会增加风险,例如:

 

•糖尿病。糖尿病会增加冠状动脉疾病和高血压的风险。

•高血压。长时间的高血压会使心脏组织变厚,变得无力、僵硬。

•肥胖。肥胖常常会导致血压升高,增加患糖尿病的风险。

•甲状腺功能亢进。过多的甲状腺激素会导致心跳过速。

•睡眠时呼吸暂停。可能会导致睡眠期间含氧量降低,影响心脏节律。

吸烟与饮酒。单就吸烟而言,它会增加所有类型心脏病的发病率,包括心房颤动和心力衰竭。若本身就存在其他患病风险,情况会更加危险。

 

长时间过量饮酒会导致心肌无力。对于一些人来说,酒精会诱发心房颤动。

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