坠积性肺炎
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吴明霞
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坠积性的肺炎多见于严重的消耗性疾病。尤其是临终之前，由于心功能减弱、长期卧床，引起肺底部的长期处于充血、淤血、水肿的状态而发炎。坠积性肺炎的症状，主要是发热、咳嗽和咳痰为主，尤其是咳痰不利、痰液黏稠，而容易导致呛咳发生。实验室检查一般会出现白细胞的增多，中性粒细胞的比例增高，痰菌检查和痰培养是阳性。肺部的 X 线检查：双下肺和单侧的肺下部会有不规则的小片状密度增高影，边缘多是模糊不清。
坠积性肺炎患者，常见的临床症状有精神不振，乏力，畏寒，发热，胸闷，气短，呼吸困难，也可以出现有咳嗽，咳痰的症状。坠积性肺炎大多发生于因为疾病长期卧床的老年患者，而老年患者的反应通常比较差，会被原发疾病的症状所掩盖，坠积性肺炎患者的症状多数表现不典型。
坠积性肺炎的护理措施，有以下几方面。一、帮助患者翻身拍背以利于痰液的排出。由于患者长期卧床、体质衰弱，咳痰无力，导致了患者痰液多坠积在肺底部，不易咳出来，拍背可以起到震动排痰的作用。二、患者多合并有营养不良，建议给予高蛋白食物以及营养丰富的食物喂养，以纠正低蛋白血症。三、由于患者长期卧床，容易出现褥疮，因此建议勤翻身，骶尾部局部按摩，以免压疮的发生。四、长期卧床血流缓慢，容易导致下肢静脉血栓形成，因此建议使用下肢静脉泵或者勤活动下肢来避免此并发症。
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文章 突发呼吸困难，胸痛，警惕自发性气胸
自发性气胸最典型的症状有胸痛、呼吸困难、刺激性咳嗽等。较为严重时，还会出现休克、昏迷。 原发性自发性气胸： 胸膜下大泡和肺大疱破裂：我们的肺部里，有许多形状像“气球”一样的结构，医学上称之为“肺泡”，肺泡是我们气体交换的重要场所。当肺部发生非特异性炎症时，炎症引起肺部组织纤维生长增快，不同部位生长速度不同而产生相对缺血部位，缺血部位肺泡破裂形成小气肿泡，融合后形成胸膜下大泡。 先天性肺部弹性纤维发育不良：肺部组织萎缩，肺泡弹性减弱形成肺大疱，而后破裂形成气胸。 继发性自发性气胸：肺部或胸膜产生病变导致形成肺大疱，肺大疱破裂后产生气胸。 慢性阻塞性肺病（COPD）：是继发性自发性气胸最常见的病因。 肺囊性纤维化、肺结核、恶性肿瘤等肺部疾病也是继发性自发性气胸常见的原因。 诱发气胸的原因很多：吸烟会诱发患者发生气胸； 剧烈咳嗽和用力解大便； 使用人工呼吸器送气压力太高， 剧烈运动、提重物、上臂高举、举重等行为。如果已知自己有肺大泡的患者，平时一定要戒烟，避免剧烈运动。 在平日如果出现突然发作尖锐疼痛，且难以忍受。呼吸极度困难，难以忍受，呼吸加快，大喘气。请及时就医或拨打120。
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就诊科室：呼吸内科
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就诊科室：呼吸内科
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吴明霞
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吴明霞
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