溺水后肺部保护
当患者溺水以后,施救者可以清除患者口腔异物,然后单膝跪在地上把溺水者放在施救者的腿上,轻拍背部,让患者的消化道以及肺部的水排出。进行初步救治的患者,神志、呼吸都恢复,可以让患者平卧吸氧,观察几分钟就没事了。患者出现呼吸心跳骤停,要即刻进行心肺复苏积极抢救,同时积极的送至医院进行高级有效的心肺复苏治疗。溺水患者大部分肺部进不去多少水,一旦发生呛水,呼吸的人体有自我保护机制,呼吸道会痉挛,阻止水进一步进入肺部,如果没有积极进行的有效救治,患者会处于缺氧状态,缺氧时间长可导致呼吸道麻痹,泳池的水会进入肺部造成继发性肺损伤,海水造成肺渗出增多造成ARDS,如果是淡水,则可以造成溶血性贫血的并发症。溺水患者要及时发现呛水,救至岸上清除口腔里面的异物,保持呼吸道通畅,预防缺氧进一步加重。
溺水以后,肺部感染需要做到以下几点:第一,抗感染治疗,溺水引起的肺部感染,大部分是吸入性肺炎,需要应用敏感的抗菌药物和抗厌氧菌药物联合治疗。 第二,化痰药物的使用。对于咳痰不易的患者,可以配合使用化痰的药物,有利于痰液的排出,促进炎症消退。 第三,配合吸氧、翻身、拍背等措施,促进肺不张的恢复,促进痰液的排出。 第四,完善相关检查,了解有没有其他的脏器功能障碍。如果比如心功能不全、肝肾损伤、高血压、冠心病等情况,还需要兼顾治疗,以免补液过多,导致医源性的疾病发生。
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