如何正确使用抗生素?

大家一提到消炎药就想到抗生素,其实不然。消炎药是指能控制机体炎症反应的药物,抗生素只是其中一小部分,如果孩子一有感冒发烧就使用抗生素,不但起不到“消炎”的作用还导致人体抵抗力下降,甚至更严重的感染。

首先,我们先了解以下炎症反应的过程:

当病原体侵入人体时,除了抗病原体药,机体自身已有很多抗病原体机制。所以,如果只是少量病原体感染,医生经常建议只需要多喝水,促进毒素代谢;吃点感冒退热药缓解症状就可以了。这样不但能建立起儿童的自身免疫反应机制增强抵抗力,也没有使用抗生素的副作用。

然而,如果病原体数量比较多,毒力比较大,免疫机制已经全员调动还不能清除病原体的情况下,就需要使用抗病原体药物。

一、抗病毒药物

包括广谱抗病毒药、抗流感药、中成药

广谱抗病毒药主要指:利巴韦林、阿昔洛韦等药物,可以治疗水痘、疱疹性咽峡炎、呼吸道合胞病毒以及肠道病毒感染等,此类药的副作用为白细胞减少,对胎儿有致畸作用。奥司他韦是抗流感的特效药,此类药的副作用主要是恶心、呕吐、咳嗽、失眠、头痛等。中药有很多治疗感冒的良方,部分中药有明显的抗病毒作用。

二、杀菌剂

儿童比较常用的杀菌剂为青霉素类制剂(包括传统青霉素及阿莫西林),以及头孢菌素。此类药物对繁殖期的细菌直接杀灭,其代谢比较快,一般一天需要服两次或三次。值得注意的是:此类药物容易引起过敏,必要时需做皮试。此类药的副作用为白细胞降低。

三、抑菌剂

比较常用的有红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素。

此类药的特点为抑制细菌繁殖,即数量不再增加,现有的细菌需通过其自然死亡或机体免疫力将其杀灭。且这类药对支原体、衣原体等也有抑制作用。其代谢比较慢,一般一天只用一次,且连续使用 3-5 天后需要停药或更换药物。此类药副作用主要是胃肠道症状,如恶心,呕吐,腹泻,以及肝功能损害。

四、儿童慎用的抗生素

此类药物除非敏感菌引起的严重感染,且常规抗生素无效的情况下一般不使用。

1.沙星类抗生素

诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星等含有沙星字样的抗生素在动物试验时发现会影响幼崽的骨骼发育。

2.氨基糖甙类抗生素

庆大霉素、阿米卡星等因其肾脏毒性及可能引起儿童等原因也不适合儿童使用。

3.其他

如四环素、土霉素等可影响骨骼发育,氯霉素可诱发再生障碍性贫血等已被淘汰。

总之,控制炎症并非一定需要抗生素,但需要用时一定要足量、足疗程、在医生的指导下使用,否则就会出现对多种抗生素耐药的“超级细菌”,后果将不堪设想。

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